血压高？是不是你家太冷啦？

　　作者｜一条锦鲤

　　来源｜医学界心血管频道

　　温度和血压还有关系？我们先从一组数据看起：

　　曾有一项英国的研究表明：当冬夏季收缩压差异达到12mmHg时，卒中及缺血性心脏病的在冬季的死亡率会增加20%。

　　欧洲范围内的一项研究也曾报道：室外温度每下降1℃，心血管疾病死亡率就会增加1.72%。

　　每到气温突降，心内科和神经内科就会迎来一波病人高峰：有突发胸痛的、有血压高到头疼的、还有突发脑卒中的……

　　在这些心血管疾病的背后，都有共同的危险因素，那就是高血压。

　　在寒冷环境中，心血管疾病的死亡率有所升高，这在一定程度上反映了温度与血压之间的关系。毕竟有相当数据表明在冬季，人群的收缩压还是舒张压都有不同程度的增加。

　　虽然中医常说节气与疾病的发病有很大的关系，但是在现代医学的层面，室内温度与血压之间的关系是有独立关联还是存在混杂因素一直都没有定论。

　　今天就来说说室内温度与血压变化之间的关系

　　近日，一篇发表在《Journal of Hypertension（高血压杂志）》上的研究就仔细分析了一下室内温度和血压之间的关系。

　　该研究数据来源于2014年的英格兰健康调查，对象包括英格兰范围内年龄在16岁以上的4659名社区居民。数据采集以问卷方式对健康状况、吸烟状态以及其他生活方式进行了调查，并对受试者进行了后续在不同室内温度下血压的随访。

　　在对年龄、性别、BMI、心理状态、酒精摄入、吸烟状态、运动强度以及总胆固醇水平进行矫正后，研究者们发现，收缩压和舒张压与室内温度都呈负相关性且有显著的统计学差异。即当温度升高，血压降低。

　　当室内温度低于18℃时平均收缩及舒张压为126.64及74.52mmHg，，当室内温度高于24摄氏度时平均收缩及舒张压为121.12及70.51 mmHg。在未经矫正的样本中，室内温度每升高1℃，收缩压及舒张压会相应下降0.73 (95% CI：-1.00-0.46)及0.46mmHg(95% CI：-0.64-0.28)。

　　研究人员还发现，在运动强度水平较高的人群中，温度上升所对应的血压下降程度较低。也就是说，在缺乏锻炼的人群中，血压变化更容易受到温度的影响。这可能与不常运动导致的体温升高频率较少，血压自我调节能力不足有关。

　　不锻炼，血压更禁不起温度的挑逗

　　这项研究有什么意义？

　　鉴于温度对血压有如此大的影响，如果要准确测量血压，就要充分考虑到温度对血压的影响。尤其对于血压处在正常高值的人群来讲，准确测量血压关系到治疗策略的确定。而且对于生活在极冷环境中的人来讲，一天中的大部分时间都是待在室内，只要改变室内温度就可以改变一段时间内的血压。另外，对于需要使用药物控制血压的病人来讲，在寒冷环境中则需要更大剂量。

　　这一次，温度也成为了继高盐饮食、肥胖、应激、吸烟之后可控的高血压及相关疾病的危险因素。虽然看起来这项可控的危险因素更方便控制，连管住嘴迈开腿都不需要，只需要关上窗打开热空调或者暖气即可，但千万别觉得这招是一劳永逸的！温度这个可控危险因素在高血压及相关疾病的诊断和治疗中可能只是“压倒骆驼的最后一根稻草”，之前大捆的稻草还是要靠各位调整生活方式，积极参与体育运动才能卸下呀！

　　Reference：

　　Zhao， H.， S. Jivraj， and A. Moody， 'My blood pressure is low today， do you have the heating on？' The association between indoor temperature and blood pressure. J Hypertens， 2018.