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取消关注心血管疾病一直被称为是老年人的“头号杀手”,而作为老年人最常见的冠心病,其发病率可随着年龄增加而上升,是65岁以上人群死亡的重要原因之一。 有研究发现:年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等均是冠心病病人发生心血管疾病的高危因素。
目前对冠心病主要进行干预治疗,主要通过戒烟、定时定量用药、健康教育指导、心理指导、调脂、控制血糖、血压等措施,降低危险的发生。
除此之外,运动康复对改善冠心病患者预后起着至关重要的作用。对冠心病患者来说,运动能扩张冠状动脉血管,促进侧支循环形成,增强心脏泵血功能,改善心肌供血,还能防治冠心病进一步恶化。然而一说起运动,很多人都会想到去操场慢跑几圈,出大量的汗,这样运动才会有效。但这种简单粗暴的运动方式真的适合冠心病的病人吗?
北京大学人民医院心脏中心马庆春在公开的健康讲座中提到,运动康复训练并不是一股脑的在操场上慢跑,也并不适合所有的冠心病病人。
在做运动康复训练之前,医生会给病人做一个病情评估,包括病情进展情况、药物、生活方式和社会因素等来判断你适不适合运动康复训练。若能运动,医生则会建议你检查各种相关项目,和心肺运动实验,通过这些检测结果制定个性化的心脏康复计划(一般为半年)。
之后医生会通过具体的运动处方和记录,重新评估病情和康复训练的效果,在制定长期康复计划,包括运动、生活方式、恢复工作和社会活动等。
运动康复包括那些训练?
准备活动:即热身运动,舒展筋骨,持续5~10分钟。让肌肉能够很好地适应接下来的引动强度,预防意外发生。
训练阶段,包含有氧运动、阻抗运动、柔韧性运动等,总时间30-90分钟。其中以有氧运动为主,抗阻运动和柔韧性运动为辅,老年患者应加平衡性训练。
有氧运动:可以通过步行、骑自行车、慢跑、游泳等方式来进行,时间在20~40分钟内,强度应达到目标心率(170-年龄)。
阻抗训练:也就是无氧运动(俯卧撑、杠铃等)。用力时呼气,放松时吸气,避免憋气。
抗阻力训练的时期应是PCI术后至少3周,应在连续2周有监护的有氧训练之后进行;每周训练2~3次或隔天1次。抗阻力训练早期要在医疗监护的条件下进行。
柔韧性训练:身体每一个部位拉伸时间6-15秒,逐渐增加到30秒,有牵拉感的同时不感觉疼痛,总时间10分钟左右,每周2~3次。
放松运动:放松方式可以是慢节奏氧运动的延续或是柔韧训练,根据患者病情轻重可持续5~10分钟,病情越重,放松运动的持续时间且越长。
主任医师
深圳市中医院 干部保健科
主任医师
中日友好医院 中西医结合心脏内科
主任医师
深圳市南山人民医院 中医(风湿)科
副主任医师
广州医科大学附属第二医院 中医科
主任医师
深圳市人民医院 中医科
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