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取消关注冠心病主要是冠状动脉粥样硬化。作为给心脏供血的血管,冠状动脉如果出现了动脉粥样斑块及血管弹性降低,将很可能发生狭窄或阻塞,随时引发心脏供血不足,导致心绞痛、心肌梗死甚至心跳骤停,最终造成死亡。
对普通人来说,将心血管病“防患于未然”自然是最好的;而已经发生过心绞痛或心肌梗死的患者,要做的则是预防再次发作。
医生们给出的防病秘籍是——ABCDE,理解了这五条,你便能轻易理解医生为什么给你开那些药、提那些建议。
A 即阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂(ACEI / ARB)。
这两个药物在心血管疾病治疗中非常重要。阿司匹林,具有抑制血小板聚集,防止血栓形成的作用。冠状动脉粥样硬化会导致血管表面粗糙,而血液中的血小板喜欢聚集在粗糙的地方,久而久之这个地方就会形成血栓,引发心梗。此时阿司匹林一般会作为医生开给冠心病患者的常用药,降低心梗风险。
血管紧张素转换酶抑制剂,包括贝拉普利、培多普利等,血管紧张素受体抑制剂包括药物有缬沙坦,氯沙坦等。冠心病、高血压等疾病患者心脏结构容易发生改变,影响心脏功能,这些药物有助减少心脏的变形,从而延长冠心病患者的寿命。
B β 受体阻滞剂(Beta-blocker)和控制血压(Blood Pressure)。
β 受体阻滞剂,包括倍他乐克等,可帮助控制血压、心率同时扩张冠脉血管,从多方面改善心脏缺血情况以预防心绞痛发作。
控制高血压,对防治冠心病的重要性众所周知。冠心病患者血压一般应该控制在 130/85 mmHg 以下,以降低发生心绞痛和心梗的风险。
C 包括降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。
高胆固醇是冠心病高危因素,在坚持健康的生活作息和饮食习惯的基础上,冠心病患者还应服用降脂药物,包括辛伐他汀和阿托伐他汀等,可以降血脂和维持动脉粥样板块的稳定性。
发生过心梗的患者胆固醇正常后最好也服用降脂药以避免再次发作。
吸烟有害肺部健康甚至严重损伤血管,可引起血小板聚集和脂质沉积,从而堵塞血管对整个心血管系统产生消极影响。
D 包括控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。
避免吃的太饱、避免高脂肪、高盐高糖饮食以减轻心理负担。清淡饮食有利保持营养均衡,少食多餐适量吃蔬果对心血管有积极影响。
糖尿病不仅会引起血脂紊乱,还会导致血管病变。糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出 2~5 倍。控制糖尿病对冠心病患者非常重要。
E 体育锻炼(Exercise)+教育(Education)。
在医生的指导下量力而行运动,有助于增强体质从而减少心梗复发。
向正规医院寻求帮助,多看看专业医生的知道,学习靠谱的健康知识,不要人云亦云,对需要长期控制病情的心血管患者来说非常重要。
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
主任医师
深圳市人民医院 中医科
主任医师
西安市中医医院 国医馆
主任医师
郑州大学第二附属医院 心血管外科
副主任医师
广东省人民医院 中医科
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