提防中风者的衣食住行

　　中风(脑出血与脑缺血)系脑血管病常见的急重症。高血压病人有20%～30%死于中风，高血压是发生中风的最危险因素。脑出血死亡率约在45%～70%，脑梗塞的死亡率虽然较低，但治愈后大多致残，轻者丧失劳动力，重者生活不能自理。在尚缺乏特效治疗的当今，防患于未然，预防中风的发生尤为重要。为此，高血压病人除遵医嘱系统治疗的同时，还必须深谙养生之道，提防中风发生。

　　1、寒、闷、湿 我国古代医学家认为季节和气象对中风有影响。中风大多在秋末冬初或早春发病。虽然脑血管病一年四季均可发病，但一般冬季多于夏季。冬季干燥、寒冷，刺激人体交感神经兴奋，血管收缩，小动脉持续痉挛，血液黏度增高，血压急剧上升，容易诱发中风。当气温、气压、相对湿度骤变的情况下，更容易发生中风。特别是收缩压在24千帕(180毫米汞柱)，脉压差在10千帕(75毫米汞柱)以上的高血压病人，更要注意预防中风。

　　2、昼、夜、晨 清晨前后为缺血性中风高发时段。国内统计证实早晨6～8时为缺血性中风的发病高峰，明显多于昼夜中其它时间。这可能与24小时内血压节律性波动，有病理基础的心脏，在凌晨人们醒来时易发生心律失常或与纤维溶解系统的活性、血小板的聚集性、血黏度等昼夜节律变化有关。

　　3、动、静、食 有报道，活动少、新陈代谢较低者死于心脑血管病的可能性为活动多的人的1.41～1.9倍;反之，体力与脑力劳动过度亦易发中风。在剧烈体力与脑力劳动(尤其是体力劳动)或日间活动状态中(称动态)可诱发脑出血，有一组老年脑出血134例，动态中发病98例，占73.1%;而在睡眠、休息中(称静态)发病36例，占26.9%。相反，脑梗塞绝大多数在静态下发病。为此，高血压患者应适当运动，但剧烈体力、脑力劳动，身心劳累与长期过多的静卧均不适宜。众所周知，食物中含高饱和脂肪酸和高胆固醇的动物内脏等是导致动脉硬化、高血压、中风的主要危险因素。而往往被人忽视的是，简单的碳水化合物(如糖、淀粉)食用过多，亦会使血脂水平出现增高和发生凝血倾向，在这方面乳糖占首位，蔗糖次之，葡萄糖更次之。血糖过高可使动脉内膜发生变化，促使胆固醇沉淀，还可加强血小板黏附性。玉米、大豆以及向日葵子等都含有高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。高血压病人饮食中蛋白质的量要适当增加，优质蛋白质(如鱼、禽、瘦肉、豆类)要占50%以上，维生素、无机盐以及食物纤维素等膳食合理搭配，并配合其它措施，预防中风效果将更为显著。

　　4、烟、酒、茶 烟中含有烟碱(尼古丁)，可使血管收缩、血压升高，同时还可以加速动脉粥样硬化的发展。吸烟还可能增加血清胆固醇，特别是β脂蛋白胆固醇或血小板的黏合性和沉积，促进血小板凝聚，血黏度增高。故吸烟是缺血性中风的明显危险因素。美国心脏病学会最近举行的年会上，专家指出：蛛网膜下腔出血是一种死亡率很高的中风，患者多为女性。吸烟妇女患此种致命性疾病的可能性要比不吸烟的妇女大10倍之多。乙醇(酒精)具有明显抑制血小板聚集功能，故高血压者饮酒易诱发脑出血，近来国内统计一组出血性中风者565例，饮酒者占221%茶是最好的饮料，绿茶中含有咖啡因、儿茶素和茶酚，具有杀菌、增强免疫系统抗癌方面功能，还有预防心血管疾病、糖尿病、花粉过敏、防止基因突变、抗衰老等多种作用。但高血压病人不宜空腹饮浓茶，尤其是平时没有饮茶习惯的人，以防发生意外。近来有个别报道有人空腹饮浓茶发生昏厥(俗称“醉茶”)，导致脑出血。

　　5、喜、怒、悲 岁末节假多，婚、嫁喜庆也多安排在岁末，均需中老年人操办，有的忙于探亲访友旅途奔波，或欢聚娱乐通宵达旦，突发中风住院并非少数，是造成春节前后中风多发因素。有一组出血性中风者565例，其中有情绪激动诱因者占42.8%，说明精神刺激、情绪激动是脑出血的重要危险因素，因在高血压或原有血管壁损害的基础上，应激性血压骤增能导致脑出血。另一组缺血性中风(脑梗塞)者146例，其中有情绪波动因素者66例，占45.2%，包括紧张、兴奋、抑郁、焦虑等。保持情绪稳定和有规律的生活，避免各种不良刺激，对预防中风意义重大。

　　6、尿、便、浴 高血压病人要多吃水果、蔬菜，增加饮食中的纤维素，以保持大便通畅。我们常见不少病人在解大便过程中突然发生中风，跌倒在厕所内外。由于便秘，解大便时费劲用力，以及憋尿，可使血压骤升，且腹内压增高致使颅内压增加引起脑血管破裂出血，有一组脑出血死亡170例，其中由于解大便时用力而发病死亡者占11.2%。高血压病人应保持大小便通畅以防止中风发生，而中风的病人更要警惕便秘，常规给予缓泻剂，避免再出血与病情加重。冬天沐浴，澡堂内外气压变化大，温差大，湿度高，不可停留过久，以防止洗澡时诱发中风。在洗澡时发生脑出血死亡者约占5%。

　　此外，患有高血压或动脉瘤、脑血管畸形的青壮年，性生活过程中也可促发脑出血，因性交过程中交感神经处于高度兴奋状态，血管活性物质释放增加，心跳加快，脑血流量增加，故病损的血管可破裂而发生脑出血。患有高血压、脑血管机能不全者应自我控制，调节感情，防劳节欲，切不可身心劳累之际仍纵欲贪欢，否则可促发中风发生。

（实习编辑：李杏）