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取消关注心脏病发展到晚期,心脏的功能已经完全无法满足机体的需要,这时候,心脏移植成为了最后的希望。
所谓的心脏移植就是取出人或者动物的心脏,然后移植到患者体内。这是一个非常大的工程,一方面既要考虑手术的难度和风险,另一方面还很难找到合适的供者。因而,我们需要对这种技术有一个概括性的了解。
在美国,目前开展的器官移植有六种,包括肾脏移植、肝脏移植、胰腺移植、心脏移植、肺移植和肠移植。同时,也还几种不同器官的混合移植。2005年,美国器官移植的病例数为27527例,大部分的器官来源都是刚刚去世的人。
在做器官移植之前,需要考虑很多因素,包括:器官的配型、器官的来源、手术的风险以及资金等。目前,在美国采用排队等候的政策,也就是说按照申请的先后来排序。美国的Gigi Spicer博士说:“患者往往会认为整个器官移植都是听从医生的决定,自己并不能做些什么。其实,这是错误。患者及家属有很多东西可以对这个过程有所贡献。寻找器官来源便是最重要的事情。除了医生和医院以外,患者及家属可以尝试通过网络和人际关系网络等途径来积极打听消息。”
器官移植后,往往还需要长期服用免疫抑制类的药物。因为机体会对外来的物体产生排斥反应,损害和清除外来物体。有时候,尽管配型非常理想,但排斥反应还是比较严重。而长期服用此类药物的结果便是免疫力下降。
资金问题也是一个值得考虑的问题,在每个国家,相当于其国民收入,这种手术以及手术后长期服用药物的费用都不是一般人所能承受的。患者可以通过医疗保险或者救济途径来筹集资金。
目前,科学家们正在尝试用人工或者动物的器官来代替人的器官进行移植。在上个世纪,南非的医学家曾经进行过一例动物心脏短暂移植到人体内的病例。而组织干细胞工程的发展,正在使器官克隆看到曙光。
最后,器官移植是否可以自由买卖,在美国和中国都是同样的答案,那就是:不能!
(实习编辑:李杏)
主任医师
深圳市人民医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科