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取消关注老张今年52岁,是位教师。平日闲暇时喜欢在小区与人下棋。某日他正和人下象棋,突然一阵心慌袭击了,他捂住胸口,努力想说点什么,但发绀的嘴唇一张一合地,没有声音,最后却咳出一口粉红色的痰,刚刚还生龙活虎的人一下子软了下去,像失去了水分的植物。这把他的老棋友们吓坏了,三步并作两步叫来了不远处的社区医疗站的医生,医生帮他矫正体位、马上吸氧,送往医院急救。不幸中的万幸--及时抢救把老张从急性左心衰竭的泥潭当中拉了回来。
“无知差点要了我这条老命”,每当老张和别人说起这段经历时,他总是会发出这样的感慨。其实早在险情出现前几年,在单位的例行简单体检中,老张已被查出血压偏高,但由于身体并没有任何头晕、乏力、心慌气短等不适“反应”,即使到了后来偶尔出现头晕,老张也认为:可能是工作压力大了,休息休息就好了。由于没对血压升高重视,他依然享受着自己的快乐生活:一日三餐二两小酒,红烧五花肉最好这口,课堂之下烟不离手,看到棋局便站着不走。直到他忽然倒在了棋盘前,血压已超过160,且伴有动脉硬化,这才“懊悔不已”。
擅自加药易引起波动
自从那次“濒死体验”后,老张二话没说就把当初难舍难分的酒坛子、烟盒子、盐罐子统统扔到了爪哇国,并开始坚持每天运动控制体重。但被“突发情况”险些吓住了的老张,一门心思就想着赶快把血压降下来,越着急血压控制得越不理想,于是有几次他偷偷地按照大剂量服用了降压药,好在因药物服用周期过快引起了主治医生的疑惑,才发现了他的这个“危险举动”。
医师发出“严重警告”:年纪较大的人在降压时一定要循序渐进,避免血压的大幅度波动,这种加大药量的做法就是在拿自己的生命开玩笑。
【专家建议】
血压不是通过症状来判断
首先要注意,血压是通过测量来观察的,不是通过有没有症状来判断的。即使有些患者没有出现一些症状,但血压很高,也必须立刻进行药物治疗,把血压降到要求的目标,以避免长期高血压对脏器带来的损伤。
不同人群有不同的降压标准,对于普通人来说,血压应降至140/90mmHg以下,老年人群体收缩压应降至150mmHg以下,同时有糖尿病或肾病的患者应将血压降到130/80mmHg以下。高血压患者必须根据自身的情况,找准自己的降压标准进行药物治疗。
要注意平稳降压,血压波动越大,损害越重,因此要确保24小时内平稳降压,不能操之过急。同时,老年人由于代谢减慢,药物剂量更需要谨慎。对于高血压患者,应遵照医嘱科学使用阿司匹林来进行心脑血管事件的预防。
(责任编辑:陈璐)
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医内科
副主任医师
广东省工人医院 中医科
主任医师
中日友好医院 中西医结合心脏内科
主任医师
深圳市中医院 干部保健科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 脑病Ⅲ科
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