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心内科教授:夏天非高血压安全季!做错3件事,血压管不住

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2018-07-19 18:50:0039健康网

今天故事的主角是我的邻居老李。

老李在年前的一次体检中发现了血压偏高,初得大病,还是心有余悸,每天都按时吃药控制血压。

可就在夏天时,老李几次量血压都发现比平时低,听人说夏天血压会自动降下来,所以认为已经没事自行停了药。

可就在3天后,突然出现头晕、恶心甚至胸闷的现象,被家人赶紧送往医院,一检查,发现老李的收缩压高达190,再迟一步后果不堪设想。

暨南大学附属第一医院心内科巫少荣教授表示,夏天由于天气炎热,周围的血管扩张,血流会加速,阻力变小,再加上容易出汗等原因,血压会有稍许下降的迹象,但夏季绝不是“高血压的安全季节”,频繁的服药——停药——服药的做法,反而更容易导致血管撕裂或形成动脉粥样硬化,严重的会导致中风心梗等心血管意外的发生。

专家建议,一般高血压患者一天内只需控制好清晨血压,就意味着整天的血压都能得到很好的控制,具体做法是通常在6:00-10:00之间,起床大小便后,未进食以坐姿上臂式血压测量。

第一怕:高血压患者以为夏季血压好像下来了,不用管了!

在中国心血管病报告中显示,18岁以上的成年人中,高血压患病率高达25%以上,患病人数高达2.7亿。

巫少荣教授说,高血压本身并不可怕,可怕的是持续而长的血压升高会对人体的脏器和血管造成损害,例如,压力过高会造成血管撕裂,血管内膜损伤,同时伴有脂质的蓄积后,形成动脉粥样硬化。

此外,高血压还会对患者的心脏、大脑、肾等重要器官造成不同的损害,引发心梗、猝死肾功能不全的发生。

“血压在一年四季中的确有所波动,夏天的血压会比冬天低一些,但是对于高血压患者来说,切勿盲目乐观,部分患者白天血压虽然有所下降,但到了晚上血压有可能会出现升高,此外服药-停药-服药的做法更容易导致器官受损。” 巫少荣教授说道。

研究表明,清晨(6点到10点)是全天24小时血压最高阶段,心肌梗死心源性猝死以及脑卒中等都于清晨高发,因此,嫌“麻烦”的患者只需做好清晨血压控制,管理好清晨血压就意味着全天24小时血压都得到了有效的控制。

第二怕:不测血压,就盲目相信自我感觉

现在依然有很多患者从不测血压,以有没有出现头晕、不适等症状来自我判断血压是否正常,尤其是年轻高血压患者,巫少荣教授表示,这种做法大错特错。

并不是每个高血压患者都有头晕、头疼等症状表现,很多高血压患者从来没有症状,往往突发心梗或脑梗后送往医院,一测高压已经到了160了,才知道是因为高血压的问题。

巫少荣教授说,目前中国很多高血压患者不头晕就不服药等问题非常普遍,但高血压是一个需要长期管理、定期监测的疾病,因为高血压数值后面,隐藏着大量的信息和“疾病线索”。

第三怕:高血压患者在夏季自行随意停药

巫少荣教授说,生活中,大部分人对于自己的血压状况其实是模模糊糊的,他们总是认为血压高一些也没有什么,只要别出现异常的症状就行了。很多高血压患者不肯定期监测血压、还会自行随意停药。

“患者要根据医生建议按时服药,即便夏天血压偏低也不能随便停药。” 巫少荣教授强调,“停药极易造成血压波动,而血压的波动就会对心血管造成损伤。降压就得长期坚持服药。”

巫少荣教授说今年早班车的主题定为“关爱自己与家人,天天610”这个题目非常重要,不仅仅要关注年长的高血压患者,也同样要关注家中的中年高血压患者。

如果您是家中的高血压患者,巫少荣教授提醒说:

第一,在清晨服药前测量血压,以了解您目前高血压用药方案是否可以真正控制住您的清晨血压。

第二,患者要掌握好服用降压药的时间,要尽量固定时间,比如每天早上服药。

第三,降压要和缓,不能着急,一般服用了长效的降压药物,一到二周达到稳定降压效果是正常的,四到八周血压降到目标值是常态。若超过八周血压控制还不正常,那就应该找医生咨询,看看是不是需要调整用药方案。

第四,降压要坚持,应坚持服用长效降压药物,作用时间长,造成的血压波动小,一天一次就能平稳控制好24小时的血压。

巫少荣副主任医师心血管内科 暨南大学附属第一医院  三级甲等
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