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取消关注大家都会认为中风只发生在头部,其实中风也会发生在腹部。入秋以来,南京鼓楼医院血管外科就已经收治了十几名“腹部中风”患者。
专家提醒说,入秋后早晚温差大,一些有高血压、高血脂慢病史的中老年人,血管收缩厉害,夜里一定要注意保暖,预防“腹部中风”。
今年40岁的王某平时抽烟喝酒,请客吃饭应酬多,近日突然肚子 疼痛,药物治疗多日无效,后转到南京鼓楼医院救治,血管造影显示其急腹痛是因腹部血管病变,动脉粥样硬化斑块脱落,造成肠系膜上动脉栓塞引起的肠缺血,即“腹部中风”。后经施行腹动脉腔内介入扩张术才转危为安。
该院血管外科主任刘长建教授介绍说,“腹部中风”主要是腹腔内动脉粥样硬化斑块突然脱落,阻塞血供所致,与“脑中风”一样凶险。这种肠系膜动脉栓塞患者多见于50岁以上中老年人,但近年来有年轻化趋势。大多数病人发病急骤,突然发生腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。随着栓塞时间延长,大肠缺血缺氧,导致肠坏死和腹膜炎,病人迅速出现酸中毒,血压降低,发生休克甚至死亡。目前治疗“腹部中风”有两种方法,一是手术治疗。二是放支架。
刘长建教授说,“腹部中风”后6~8小时内是救治效果最好的黄金时段,及时疏通堵塞血管,重建血流灌注是“腹部中风”病人肠管及生命能否存活的关键。如果治疗不及时,肠系膜动脉栓塞时间长,就会造成肠子广泛坏死,需行肠切除,死亡率高。即使病人渡过了手术这一关,仍然会因短肠综合征缺乏营养而危及生命。
因此,中老年人、特别是有心脏病房颤的病人,当突然出现不明原因腹痛时,一定要警惕“腹部中风”。
(实习编辑:李杏)
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
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