让心脏病“无所遁形”

　　先天性心脏

　　成因：一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病;家族遗传史。

　　征兆自测：口唇青紫;心脏杂音;体力差;易患呼吸道感染。

　　诊断检查：体征、胸部X线片、心电图、超声心动图心向量图检查。

　　冠心病

　　成因：抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄，使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。

　　征兆自测：劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛或紧缩样疼痛;体力活动出现胸闷、心悸、气短;出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛;饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸;平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难;性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。

　　诊断检查：超声心动图和血管内超声;核素心肌显像;动态心电图。

　　高血压心脏病

　　成因：动脉性高血压会导致左心室肥大;肺高压症会导致右心室肥大。由于血压长期升高，心脏的左心室泵血阻力上升，左心室长期处于超负荷状态，因代偿而逐渐肥厚、扩张，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加。同时，高血压损害冠状动脉血管，发生粥样硬化，使供应心肌的血液减少。两者联合作用，会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

　　征兆自测：体检中发现血压偏高。头痛。无缘无故鼻出血。

　　诊断检查：血压测量;心电图。

　　风湿性心脏病

　　成因：风湿性心瓣膜病也称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。

　　征兆自测：心悸气短，活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左心功能不全。重者出现头昏，心绞痛，心律失常，甚至晕厥，猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。

　　诊断检查：心电图、胸部X线;超声心动图;右心导管检查。

　　肺源性心脏病

　　成因：简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。

　　征兆自测：常出现呼吸性酸中毒及呼吸衰竭、心悸气促、恶心呕吐、腹胀，下肢水肿。重者可有明显紫绀、呼吸困难等症状，甚至出现嗜睡、抽搐、昏迷等肺性脑病表现。

　　诊断检查：血象;血气分析;X线;心脏超声检查。

　　心肌、心脏肿瘤及血管病变

　　成因：新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒，药物亦导致心肌变化。心脏肿瘤大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。血管病变包括高血压引起之动脉瘤，以及其他免疫机能异常引起之血管病变等。多见于老年性心脏病。

　　征兆自测：心律不整、运动时呼吸急促、下肢水肿、倦怠、咳嗽时有粉红色泡沫的痰液、以及胃口不佳。

　　诊断检查：所有高血压、心脏病的相关检查，特别是当胸痛和无法解释的症状出现时要立即就医。

（实习编辑：李杏）