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取消关注非高血压性脑出血的病因很多,有大家熟悉的脑血管畸形、脑肿瘤、血液病等发生的出血;还有大家很少听说的,就像脑淀粉样血管病、酒精中毒、滥用成瘾药、抗凝药、溶栓药等,都可能引起脑出血。而这些正是近年非高血压性脑出血明显增多的原因。
在这群离、退休老人中,多有高血压,对于“脑出血”(即中风)简直达到了“谈虎色变”的程度,都十分害怕。唯独老孙头却例外,他自认血压不高;体型也很瘦,不仅沾沾自喜,还时常卖乘地说:“看来咱是跟脑出血无缘了!”不料,没过几天,老孙头没出来活动了,大家去看他,见他躺在床上,既不语又不动。医院检查证实他得了脑出血。大家都很惊奇,一向血压不高,怎么会脑出血呢:其实,脑出血并不是高血压的“专利”,近年的资料表明,没有高血压的人,也可患脑出血,且非高血压性脑出血日见增多,而高血压性脑出血呈逐渐下降趋势。
非高血压性脑出血的病因很多,有大家熟悉的脑血管畸形、脑肿瘤、血液病等发生的出血;还有大家很少听说的,就像脑淀粉样血管病、酒精中毒、滥用成瘾药、抗凝药、溶栓药等,都可能引起脑出血。而这些正是近年非高血压性脑出血明显增多的原因。
经过详细检查表明,老孙头的脑出血正是“脑淀粉样血管病”,这是非高血压性脑出血的常见病因。此病多见于老年人,其基本病变在于淀粉样物质沉积在脑内动脉血管壁的中层及外膜,病变血管发生球样改变、动脉瘤、玻璃样变性和纤维素性坏死,以致容易破裂出血。出血多在脑皮质浅层及软脑膜,深部少见。医生给老孙头准确定位后,抽出了积血,迅速改善了病情,半月后基本康复。大家去看望他,他愧咎地说:“真是‘说嘴打嘴啊’!这大概是我盲目自喜,轻率妄言的报应吧。”其实,这也怪不得他。以往人们总是把脑出血和高血压联系在一起,就连医生也往往把非高血压性脑出血弄错。
老孙头的教训,给大家敲了个警钟。不仅老人,连那些喜欢酗酒、吸毒及滥用其他成瘾药的年青人,同样存在着脑出血的极大危险性。奉劝这些人,赶快据弃不良习惯,以避免悲剧的发生。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
广东省第二人民医院 神经外科
主任医师
西安市中医医院 特约
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
深圳市南山人民医院 中医(风湿)科
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
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