长效降压药，漏服要补吗

　　昨天，在我的药学门诊有患者咨询：“我听医生说，长期服用络活喜这个降压药，偶尔漏服一次，可以不用补服，是吗？”确实，在现实生活中，有些高血压患者因为各种原因，可能会漏服自己的降压药，想起来时已经接近吃下顿药了。那么，长效降压药漏服了要不要补呢？

　　从医学的角度来说，降压治疗要达到两个效果：既要达标（达到一个合适的血压，如低于140/90毫米汞柱），又要平稳（让血压不至于忽高忽低，减轻对心脑肾的危害）。所以，我们设计了很多长效降压药，这些药物的特点是：每天服用1次，连续吃药5天之后，药物在体内的水平可以达到一个很好的“稳态”，保证我们的血压相对稳定。

　　绝大多数的长效降压药（每天服用一次的药物，如氨氯地平，贝那普利，替米沙坦等）在体内代谢缓慢，一旦达到体内药物浓度稳态之后，偶尔漏服1次时，体内残留的药物水平仍然较高且变化不大，因此对血压的影响不大，只要记住下次按时服药即可。

　　但有些长效降压药，如硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，是靠“控制药物在胃肠道释放”的速度，保持体内药物相对稳定，而不是依赖药物在体内的缓慢代谢达到长效的目的。血液中的硝苯地平经过5~8个小时后就会消除干净，因此一旦漏服，硝苯地平在体内被迅速清除后，药物浓度近似为0，血压就会随之失控。所以，正在服用硝苯地平缓释、控释片治疗高血压的患者漏服后，请立即补服1片，除非已到了下次的服药时间。如果您记性不好，不建议使用这类长效降压药。

　　虽然规律服用长效降压药的患者，偶尔漏服1次可以不用补服，但这并不是鼓励大家漏服药物。因为只有规律用药，药物在体内的浓度保持稳定，才能最大限度保证血压稳定。患者们要牢记，降压的目的不是单纯地降低血压，而是减轻高血压对我们的重要脏器，如心脏、大脑和肾脏的损害。