男孩舌头上长血管瘤受折磨12年

　　出生时舌头上就长了血管瘤，1岁到5岁做了3次手术，但舌头仍然时不时出血，襄阳12岁男孩因此中度贫血。半月前他来到武汉儿童医院做了介入手术，昨日复查，瘤体明显消退，出血停止。

　　12岁的男孩林文（化名）老家在襄阳，刚满月时，妈妈偶然发现，文文的舌头右侧有个米粒大小的红点。不到1岁，父母带他去当地医院就诊，医生诊断为血管瘤，做了一次切除手术。文文3岁那年，有一次他吃花生，碰到旧伤口后突然流血不止，当地医生赶紧找到出血点，先进行了缝合，建议转院。第二天，一家人就赶到武汉一家三甲医院的口腔科，手术切除了1/3的舌头。

　　接下来的几年里，林先生夫妻心惊胆战，生怕孩子舌头再出血，平时辣椒、煎炸这种刺激性食物，甚至坚果类零食，都从来不敢给孩子吃。文文5岁那年，因为再次出血又做了一次手术。历经三次手术的痛苦，平时吃东西百般小心，但缠绕着文文的噩梦并未结束，最近文文的舌头又开始出血。10月25日凌晨，文文夜里咳嗽，爸爸跑去一看，孩子是被血呛咳的，枕头被单上留下一大摊血迹，看得他胆战心惊。林先生连夜将孩子送往武汉儿童医院，检查发现，文文已是中度贫血，口内瘤体有鸽子蛋大，占了三分之二的“地盘”，正常舌头反而被挤成了“偏房”。10月31日，文文接受血管内栓塞治疗。

　　武汉儿童医院医学影像科陈瑜医生介绍，异常血管就像河流，为瘤体输送营养。所谓栓塞，就是将河道“填起来”，断掉瘤体的营养。没有血液供应、输送营养，瘤子会慢慢被“饿死”。

　　舌头的血管比身体其他血管更加“曲折”，像一团缠绕的毛线，这给医生打栓塞剂增加了难度。一旦插管不到位，栓塞剂可能会“走岔路”，正常组织可能会被“误伤”。术中，陈瑜医生将一根超细的微导管经大腿的股动脉插入，经过谨慎准确的穿梭，到达舌头右侧患处，并成功栓塞住血管瘤的供血动脉。手术中陈瑜发现，虽然文文左侧的舌头外表貌似正常，但血流汹涌，他又重新将导管伸到舌头左侧观察，发现这里也潜藏着瘤体，他同时也对这一侧的血管进行了栓塞，文文术中基本没有创伤。2个半小时后，手术结束，绝大部分的瘤体被顺利栓塞。术后，文文之前供应血管瘤的正常血管，也“改邪归正”，供应舌头正常血流。术后还需遵医嘱定时复查。

　　武汉儿童医院放射科黄穗主任介绍，血管瘤在儿童中常见，发病率高达10%，多发生于婴儿期，目前发病原因尚不明确。大部分血管瘤会随着孩子年龄增长而自然消退，只有1%-2%属于难消退的“顽固派”。但因为无法预测血管瘤增长期最终的大小，也不能预测能否完全退化，对于部分患儿来说，拖延太久可能导致出血、溃疡、功能障碍甚至毁容等严重后果，所以建议家长，发现红点、红斑、胎记，还是应该及时就诊。

　　黄穗建议，血管瘤在出生后6个月内都处于迅速发展期，其中2-3个月前后生长最为迅速，家长可以对可疑处拍照留存，或测量记录大小，观察一段时间，若发现逐步变大，应及时就诊。