心和肺是“好拍档”！

　　心脏就像是人体的发动机，时刻高效运转，把携带充足氧气和养分的血液泵至身体的各个组织器官。而肺就像是加油站，在回收二氧化碳以及废物的同时，把氧气和养分交换给“能源”耗尽的血液。从肺部回到心脏，经过“加油”和“净化”的血液重新出发，开始了新一轮奇妙的旅程。肺和心脏唇齿相依，就像一对难兄难弟。

　　广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所张挪富主任说，所有的慢性肺病长时间反复发作，不仅侵蚀肺部，最终都会导致心衰;而高血压、冠心病等心脏疾病病情加重，也常常引发肺水肿以及继发肺部感染。

　　心和肺是“好拍档”

　　心脏是血液循环的起点。正常情况下，心脏就像一台水泵，把血液泵至全身各个组织器官。张挪富说，血液在身体内的旅程是这样的：高氧血从左心室出发，把自身携带的充足氧气运至各个组织器官，经过漫长的旅行，氧气消耗殆尽，变成低氧血。低氧血回到右心室，然后从肺动脉进入肺部，经过肺泡上皮毛细血管，在0.07秒的时间内进行交换“加油”，在二氧化碳被“回收排出”的同时，补充充足的氧气，重新变成高氧血。高氧血通过肺静脉流入左心，新一轮旅程又开始了……

　　正是从心脏出发遍及全身的“大循环”，配合心肺之间的“小循环”，让身体各部位的自由运转成为可能。

　　不仅位置相邻，肺和心脏还是一对好拍档，双方的职能密切衔接、丝丝入扣，不管哪一方运转受阻，都会直接影响到对方。

　　心影响肺：

　　心脏病并发肺水肿很常见

　　当心脏出现传导问题(心跳节律失常)时，无论心跳太快还是太慢，长此以往，都会导致心脏肥大，出现心力衰竭。而心脏收缩无力则会使一部分血停留在心脏，不能参与血液循环。而这会直接影响到肺部运转，该从心脏出发的血液没出发，势必会造成本应回来的血液淤积在肺静脉系统，肺静脉血管的压力就会升高。血管内外存在着压力差，使得水分和红细胞等通过肺泡上皮毛细血管渗透到肺泡，患者出现呼吸困难、咯血等症状，这就是心源性肺水肿。

　　无论是高血压还是冠心病，所有的心脏疾病严重发作时都会引起肺水肿。这时，由于肺部纤毛运动受影响，导致清洁功能当然发挥不好，进入肺部的病菌不能被及时或完全地清除出去，人体抵抗力就会下降，容易形成继发性肺部感染。“从临床上来看，心脏病患者并发肺部问题，这实在太常见了。”张挪富总结道。

　　吸烟者警惕肺源性心脏病

　　张挪富说，有些患者烟龄长达20多年，香烟的有害物质一步步蚕食肺部，慢性肺部疾病的患者，一旦肺部血管超过70%受到破坏，肺循环压力逐渐升高，引起一系列连锁反应。

　　首先肺动脉压力升高，为了应付这种情况，右心室就会本能地加强收缩，导致心脏肥大。这一过程反复发生，心脏就会越来越肥大，等到心脏不堪重负，闹起了罢工，就出现右心室衰竭，这就是肺源性心脏病。

　　右心室衰竭时，外周血液尤其是下肢静脉血液回流受阻，表现为呼吸困难、肝肿大、下肢水肿等，下肢水肿血流变得缓慢，很容易形成下肢深静脉血栓，当血栓脱落时随静脉系统到右心室再到肺动脉，接下来引起肺动脉栓塞，表现为突然呼吸困难、咯血。

　　张挪富指出，在晚期的慢性肺病治疗中，医生除了用一些化痰平喘的药物，往往还会适当使用强心、利尿、扩张血管作用的心脏类药物。慢性肺源性心脏病严重时，也可适当使用抗凝治疗，以防止血栓的形成。

　　YOU：

　　身体使用手册――健康指导之四

　　事实上，对于人体呼吸系统来说，小问题就会带来大危险。鼻子的作用像一个空气过滤器，好比一扇通风门将大量废物隔离在通风管道之外，但有些灰尘和碎屑还是能趁隙而入。当肺吸入了病菌、病毒和其他杂质后，肺的天然防御功能可以挡住大的颗粒。肺用称为纤毛的“刷子”，通过咳嗽、喷嚏或流鼻涕，将这些有害颗粒扫出通风管道。然而更小的微粒，肉眼通常无法看见，能溜过防御系统，就像出色的足球前锋带球突破后卫防守，直闯对手禁区。如果没被察觉，这些微粒就会引发炎症，损坏部分肺部组织，进而还会带来更大的危害。

　　根据中医的说法，肺是整个身体交响乐团的指挥，是肺定下了从事一切活动的基调。正因为此，瑜伽中有许多内容是指导如何正确呼吸，从而让整个身体达到平衡。我们还希望读者可以把肺在人体中起的作用看作与心脏同样重要。事实上，假如把人体内所有器官比作是一座房子的各个部分，肺和心脏就像相邻的房间。它们彼此协作，关系非常紧密，一旦有一方发生病变，另一方可以说一定会出现问题。

　　――摘自《身体使用手册》

　　肺影响心：

　　呼吸问题引发心脏病

　　因肺部问题导致心脏受损，这也是非常普遍的问题。

　　无论是慢性支气管炎、支气管哮喘、还是肺结核等，病情严重时都会使得血液在肺泡上皮细胞的氧气交换过程受阻。而没交换到足够氧气的血液则通过左心流向全身，不仅会造成全身组织器官氧气不足，时间久了，心脏也会因缺氧导致心脏病、心力衰竭。

　　为什么在高原呆过一段时间，几年之后，一些人会患上高原性心脏病?张挪富说，这是由于高原上空气氧气含量不足，心脏就会非常努力的工作，力图通过自己的勤奋来补救氧气不足。时间一久，会出现心肌增生、心肌肥大等症状，本来不起眼的呼吸问题，就会变成致命的心脏病。

　　保护肺部等于捍卫心脏

　　肺和心脏的关系如此密不可分，可谓一损俱损。但遗憾的是，很多患者并不清楚，每次及时纠正肺的问题，也是在间接捍卫自己的心脏。事实上，如果肺部不能输送高品质的“燃油”，心脏这个人体发动机又怎能高效运转?

　　张挪富提醒，慢性肺病患者一定要坚持正规治疗，例如哮喘患者，发病时固然要用药，不发病时也应谨遵医嘱，坚持用药。服药三天打鱼两天晒网，会引起疾病反复发作，而发作次数越多，对肺的损伤越大，我们的心脏也就越来越处于危险边缘。

（实习编辑：李杏）