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取消关注近期公布于欧洲心脏病学会年会的12年研究数据显示,高盐饮食与心衰风险翻倍有关;该研究共入选了4000余例受试者。
来自芬兰国家健康与福利研究所的Pekka Jousilahti教授表示,高盐(氯化钠)饮食是引起高血压的重要原因之一,也是冠心病(CHD)与卒中的独立危险因素。除了冠心病和卒中以外,心衰是欧洲甚至是全球的重要心血管病之一,但是高盐饮食对心衰发病的作用并不明确。
该研究评估了盐摄入和心衰发病之间的关系。由于研究对个体盐摄入量的估值要求较高,因此合适的人群队列比较少见。研究使用了24小时盐提取法,因为这是测量个体水平盐摄入量估值的金标准。
研究概要
这是项随机入选4630例受试者的前瞻性随访研究,受试者基线年龄在25至64岁之间。基线数据收集包括了健康行为自填问卷、测量体重及血压、静脉血样分析和24小时尿样收集。在研究中心,护士们测量了受试者的尿量并取100 ml用以实验室分析,1 g钠摄入相当于17.1 mmol盐提取。
研究者对队列随访12年,死亡原因注册中心、医院出院注册中心和药物报销记录识别了发生心衰的病例。研究评估了5个盐摄入分组(<6.8 g, 6.8-8.8 g, 8.8-10.9 g, 10.96-13.7 g and >13.7 g/天)与新发心衰之间的关系。
随访期间,121例男性与女性发生了心衰。在年龄、性别研究年及面积校正模型中,第2、3、4、5组相对于第1组的危害比分别是0.83、1.40、1.70和2.10;进一步校正收缩压之后,血清总胆固醇水平和体质数的危害比分别是1.13、1.45、1.56和1.75。Jousilahti教授表示,心脏不喜欢食盐;高盐饮食会显著增加心衰的风险。这种高盐相关的心衰风险不依赖于患者的血压。
每天摄入食盐>13.7 g者的心衰风险是摄入食盐<6.8 g者的2倍。他认为,每天的最佳食盐摄入量可能是<6.8 g。世界卫生组织推荐的最大食盐摄入量为5 g/天,而人体的生理性需求量是2-3 g/天。最后Jousilahti教授表示,未来还需要在大样本人群中更详细的评估心衰风险跟食盐摄入之间的关系。
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科