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取消关注酷暑,有的老人无法适应这样的天气,突发高血压病,怎么办?笔者认为,首先要分清病情轻重,然后再对症下药。若是轻或中度高血压无自觉症状者,不急于用降压药,应首先给予镇静剂与减盐饮食,观察病情变化后,方能决定是否应用降压药。若需用降压药,由于老人全身动脉硬化较重,应注意不宜应用降压作用急剧的降压药,如硝普钠、降压嗪等。由于它们具有强大的血管扩张作用,治疗中容易发生急剧的血压下降,可造成心输出量不足、外周血管阻力降低及某些重要脏器缺血而发生意外。故专家指出,65岁以上老人若突发高血压需要治疗时,应首选利尿降压药双氢克尿塞。
双氢克尿塞具有确切的温和降压作用,降压过程平稳,无论对卧位和立位均能降压,长期应用亦不发生耐受性。若长期单独应用可刺激肾素升高,并引起低血钾。为此,长期应用本品可与安体舒通合并应用。利尿排钾药双氢克尿塞与利尿留钾药安体舒通合用,能产生协同作用,增强疗效,并能互相纠正对方血钾产生的相反副作用。
双氢克尿塞的副作用为低血钾、糖代谢异常和使原有糖尿病趋于恶化、高尿酸血症,并可因利尿作用产生血容量过少,血球压积增加而导致脑梗塞。在服药期间应严密观察,一旦出现不良反应立即停药,并到医院请医生进行检诊和治疗。
(实习编辑:李杏)
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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