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我现今已过花甲之年,平日身体康健。但在最近的体检中却发现我的血尿酸值已达到了417微毫摩尔/升(正常值为150~380微毫摩尔/升),并伴有轻度的血脂升高。医生告诫我要防止血尿酸持续升高,以避免痛风及冠心病的发生。我曾听人说过,血尿酸升高主要会引起痛风,可医生为什么还要我预防冠心病的发生呢?
甘肃金勇
金勇读者:
众所周知,血尿酸的升高可诱发痛风。但对于血尿酸的升高是否会引发心血管疾病,在医学界内部也有一些争议。目前,很多临床研究结果表明,血尿酸升高可成为冠心病的危险因素之一。一些来自国外专家的大量调查研究表明,血尿酸每升高10微毫摩尔/升,就可使心血管疾病的患病率升高1.48倍,且女性的发病率高于男性。同时专家们也发现当患者血尿酸水平升高时,患者往往还伴有一些其它与冠心病相关的代谢紊乱因素,如肥胖、高血糖、高血脂和胰岛素抵抗等。虽然它们之间的相互关系还不是十分清楚,但专家认为对此决不可掉以轻心,因为多种因素协同作用的结果必然会使心血管疾病的发病率增加。因此,专家建议应将血尿酸的升高视为冠心病的一个诱发因素来看待。当患有冠心病同时伴有血尿酸升高时,患者必须控制血尿酸水平。血尿酸轻度升高者,一般无需药物治疗,重点在于饮食调节。其具体措施包括:①多饮水,每日约2000毫升。②避免高嘌呤食物的摄入,例如动物内脏、海鲜、豌豆、牛羊肉等。③戒烟戒酒,避免过度疲劳和精神紧张。如果血尿酸值持续升高超过420微毫摩尔/升 ,进而发展为高尿酸血症时,则要在医生的指导下,合理选择促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物,例如别嘌呤醇、秋水仙碱和丙磺舒(或磺吡酮)等。
(责任编辑:王海娥)
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
副主任医师
广东省工人医院 中医科
副主任医师
中山大学附属第六医院 心血管内科
主任医师
深圳市南山人民医院 中医(风湿)科
副主任医师
广州中医药大学固生堂水荫分院 中医内科
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