省二医杜作义:心脏猝死的6大报警信号

　　近期，心源性猝死的名人比比皆是，屡见不鲜。央视足球评论陶伟、名导谢晋、相声演员马季、侯跃文、表演艺术家高秀敏、古月都死于心源性猝死。心脏性猝死80%由冠心病及其并发症引起，另外如心衰、心瓣膜病、先天性心脏病等也可导致猝死。数据显示，我国每年死于心源性猝死的人数多达55万。也就是说，每天至少有1000多人猝死。

   专家介绍：杜作义 广东省第二人民医院医师，心血管内科主任，主任医师，从事心血管内科疾病诊疗工作近30年，长期在临床一线工作，对心律失常，高血压、冠心病以及心功能不全等心血管疾病的诊治有丰富的经验，为知名心血管疾病介入诊疗专家，拥有冠脉支架、心律失常射频消融和心脏起搏器植入等三项介入诊疗资格。年完成介入诊疗近千台次。

　　为此，39健康网采访了广东省第二人民医院心内科的杜作义主任，他指出随着生活方式和饮食习惯的改变，心血管疾病发病率有逐渐增高的趋势，已经成为人类的头号杀手。心血管疾病呈现低龄化趋势，而且发病隐匿。许多人并没有太多不适，突然就发生心肌梗塞、中风，让人防不胜防。

    杜主任表示,“猝死”发生前会有一些蛛丝马迹，心血管疾病早期会有一些先兆症状。典型症状是胸闷难受，但也有很多容易忽略的症状,一旦发生下面这些症状，要及时排除心脏问题，引起高度重视就可预防猝死：

   1.心慌、心悸、快速或不规则心跳

　　在心脏病发作前几周或者一两个月，会突然无缘由的心跳加剧，不规律的心跳。如果只是心律不齐，并没有伴随着心跳的加快，那么情况还稍微好一些，可一旦心跳不规律的同时还伴着每分钟心跳的加快（即医学上的心室性心搏过速），那么身体已经明确地指示，你该立马去医院了。尤其是在运动之后，一旦发生心室性心搏过速，则极有可能在短时间内突然死亡。因此一定要在最短的时间内寻求帮助。

　　2.气短、活动后气促

　　当你感觉难以深呼吸的时候，你也许会以为是肺出问题了，但这同样可能是由于心脏虚弱而导致血液里氧过少的结果。呼吸困难、短促通常都是一系列心脏疾病的第一征兆。在哈佛的一项研究中，40%的女性心脏病患者在被确证之前的6个月都有呼吸短促等现象。你会感觉会感觉头很轻，甚至晕眩，像在高海拔地区一样无法吸进更多的氧气。

　　3.晕倒

　　晕倒是由于各种原因使大脑处于一时性缺血而发生突然的、短暂的意识丧失，医学上称为“晕厥”。正常人在特殊情况下发生晕厥，这是生理现象。但如果一个人经常晕倒或老年人晕厥，就可能是病理性晕厥，必须到医院检查。

　　4.恶心呕吐

　　如果你在没有任何明显缘由恶心呕吐，那么极有可能是心血管出了问题，从而引发肠胃不适。这些症状不会持续很长时间，但会一直反反复复，就是心脏病的征兆了。如果你恶心呕吐，吃了抗酸药、止呕药后，没有效果很快又复发了的话，那么就要考虑心脏问题了。

　　5.出汗

　　当你在一段时间里并没有运动却突然出汗的话，那么这常常是你心脏疾病发作前的一个信号。对女性而言，感觉上更像是更年期里的潮热盗汗。根据芝加哥大学的研究，在心脏病发作前，身体上例如颈、后背、头皮、手心或者脚掌都会大量出汗。

　　6. 手臂、肩膀、脖子等处的疼痛麻木

　　胸部疼痛是最为常见、也是人所共知的心脏病现象之一，也正因为此，人们容易忽略掉其他类似信息：比如手臂、肩膀、脖子等处的疼痛。事实上，身体会将心脏引起的疼痛信号通过神经上下传递至脊髓周遭，而辐射范围就包括劲椎附近。因此，心脏出问题后，你会感觉到脖子、下巴甚至连耳朵都可能感觉疼痛。这种痛感可能很锐利，也可能只是隐隐作痛，以至于你以为它只是简单的肌肉拉伤。在死于心脏病的患者中，有超过50%的人首次受到心脏疾病袭击的感觉就是上述症状。而事实上，清楚的了解这些疼痛感正是得到快速医治的关键，遗憾的是，人们还很难将手臂、肩膀疼与心脏疾病联系一起。

　　这些小地方的疼痛很容易被患者忽视，不过并不是无迹可寻。比如，当你有一天发现脖子有点疼，然后到了第二天脖子就不疼了，可到了第三天耳朵或者下巴却又开始疼痛起来，那么这也就意味着是你的心脏有问题了。

　　发现这些症状及时去医院做一些相关的检查、诊断和治疗，就能防范于未然。

　　杜主任指出,如果心脏病发作了，心前区憋闷难受，持续时间长达几分钟甚至半小时。应立即叫急救车，当下应急缓解方式是舌下含服硝酸甘油，硝酸甘油能直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧，用于心绞痛急性发作。心血管疾病病人，硝酸甘油片和速效救心丸要随身携带，家中床头等地方也要摆放该类药品。

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（责任编辑：李文艳 通讯员：邓奕茂）