脑血管疾病
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中风分两种临床急救大不同

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2016-09-28 16:42:1139健康网
    本文指导专家:中国卒中学会副会长、暨南大学附属第一医院副院长、脑血管病中心主任徐安定教授 

    脑梗塞又称缺血性卒中。常见于中老年人,合并有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。

  多因为动脉粥样硬化,导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变,脑组织缺血坏死。此外,先天性血管畸形、血管壁发育不良等也可引起脑梗死。由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处,故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。

  徐安定教授表示,其实最多见的临床案例是“血管堵了”,就是脑血栓,占到70%到80%。当“血管堵了”的时候,一定要尽快去开通这个血管,因为脑部的细胞是不储备任何葡萄糖的,也没有任何氧的储备。当血管堵塞,几分钟之后就会出现细胞终身的坏死,而我们的脑细胞是基本不能再生的。因此,最有效的措施,就是去开通血管,而且要越早越好。因此中风的急救里面,有“三分钟”的黄金抢救期。基本上说,每延误一分钟,那么脑细胞就会死得越来越多,因此,不能延误时间急救,每延误一分钟,病人瘫痪的机会就会增加一分。

    徐教授还讲解了脑梗塞的临床救治方法,溶栓是最基本的一个措施,除了溶栓,还有一种对于大血管堵塞的病人,可以采用血管的介入,就像开葡萄酒的木塞一样,用很小的导丝介入到血管中,取出大块的溶不掉的血栓。 并进一步表示,这种方法现在已经在国内的一线二线城市展开,也得到了全世界医疗界的公认。

  



徐安定主任医师神经内科 暨南大学附属第一医院  三级甲等
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