心脏不适 做啥检查

　　经常会有人去心脏内科咨询或就诊，诉说着自己有关心脏方面的各种问题，包括胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等，然后心内科医生会开出相关的检查。通常来看，心脏疾病主要分为三大类：结构性、血管性及传导性，不同疾病要做的检查也大有不同。

　　第一，结构性心脏病，通俗来讲就是心脏的结构出现了问题，其中包括心房、心室间隔的缺损，瓣膜出现了狭窄以及关闭不全等。这些疾病常见于儿童、少部分年轻人和一些老年人，通常没有什么症状，只有当缺损的面积很大或瓣膜狭窄、关闭不全达到一定程度时才会出现一些心功能不全相关的症状，如活动耐力下降、胸闷、心慌、气促等，这些问题通过心电图、胸片、超声心动图、心脏核磁共振检查可以明确。

　　第二，血管性心脏病，就是大家经常听到的冠心病，简单来讲，就是给予心肌提供能量的运输管道出现了问题，大部分的情况是血管变得狭窄，也就是管道不通了，运输的血液和氧在心脏需要的时候不能够充分提供，从而产生了胸闷、胸痛、咽部发紧、左侧肩膀以及后背部疼痛的各种症状。要想知道这个管道有没有狭窄，最基本的是心电图检查，但只有在症状发作的时候做心电图才有可能发现问题，如果检查时并没有出现心脏不适，可以做负荷心电图试验、6分钟运动负荷平板试验、运动核素心肌现象检查以明确。上述检查不适用于症状比较重的患者，重症患者可以做心脏CTA或冠脉造影检查，更直观地了解血管的基本情况。

　　第三，传导性心脏病，就是说心脏跳动出现了问题，包括心跳慢、心跳快、心跳不规律、漏跳等，这些人会有心慌、头晕、晕厥等不适症状，这就需要做心电图检查或24小时动态心电图持续监测。当然，有的心律失常并不是持续存在的，这样的病人可以进一步做有创的电生理检查或心脏埋藏式Holter检查以明确。

　　心脏疾病无小事，如果出现心脏方面的不适，建议及时就医检查，以免错过最佳治疗时间。