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取消关注根据卫生福利部国民健康署2013年统计资料显示,心脏疾病为台湾主要死因的第二位,占所有死因的11.5%,与2012年相比,死亡比例增加3.3% (573人),而其中冠状动脉心脏病(CHD:coronary heart disease,又称缺血性心脏病,简称冠心病)为心脏病死因中的主要死亡原因。
这项试验建议,若采用此一研究发现的心肌肌钙蛋白浓度标准,可以大幅缩短现行动辄数小时、甚至多至12小时的心脏病评估检验方式,医生也不需要重复检测,能有效改善不必要的医疗程序及住院,也能迅速排除非冠心病患者;Abbott的高敏感度心肌肌钙蛋白检验也可以帮助检测出30天后心脏病再复发的高危险族群,让医生能够对这群患者做出最恰当的处置,以避免下一次的心脏病危机。
另一项刊登于British Medical Journal医学期刊的研究显示,透过Abbott高敏感度心肌肌钙蛋白I检验,诊断出女性冠心病患者的诊断率为22%,为传统心肌肌钙蛋白检测率11%的两倍。亚培高敏感度心肌肌钙蛋白I(High Sensitive Troponin-I; hsTnl)可以精准的测量出极低浓度的心肌肌钙蛋白,这项检验法对女性尤其重要,因为女性原本的心肌肌钙蛋白数量就较男性为低,因此当某些女性的心脏受损时,却可能未被及时发现或诊断出来,造成了女性在接受心脏诊断和治疗时的先天不对等。
研究报告的作者之一,爱丁堡的Shah博士表示,相较于同年龄的男性,女性在罹患心脏病后的后续发展通常都较男性为差(例如死亡率较高),因为当男性和女性同样因胸痛而至急诊室就医时,现阶段,男性相较于女性有高出一倍的机率能被诊断出患有心脏病。但在有了高敏感性心肌肌钙蛋白I检验后,因为针对不同性别多了性别差异化的评估门槛,女性的心脏病可以更容易地被检验出来,甚至让还处于罹患心脏病的高风险族群也被检查出来。
准则:在2015年8月,欧洲心脏医学会 (European Society of Cardiology; ESC)推荐使用高敏感度心肌肌钙蛋白检验,就能在1个小时内排除患者为心脏病发作的可能性,而无需等待3个小时之久。3 2014年10月,英国国家健康暨卓越临床研究院 (National Institute for Health and Care Excellence; NICE)在众多厂牌中向英格兰和威尔斯的国立健保服务 (NHS)急诊部门推荐使用 Abbott hsTnl检验试剂组以协助医师迅速排除并非心脏病发作的患者。在NICE准则所列出的检验中,只有Abbott hsTnI检验提供了针对性别差异的临界值。
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
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