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取消关注贫血是老年人较常见的病症。据国外资料报告,在无明显疾病的老年人中,贫血的检出率为5%-20%;住院老年病人中有贫血的为20%-40%。国内有人作过统计,60-79岁患者中贫血发生率35.5%;80岁以上高龄的老人中,营养、医疗条件好者,也有近30%的人患有贫血症。而条件较差者的贫血率则高达近49.3%。
老年人为何容易贫血呢?其一老年人平时进食量较少,肠道功能对铁吸收利用低下;其二老年人较多患有各种慢性消化道疾病,如萎缩性胃炎、胃及二十指肠胃溃疡出血等,从而对维生素B12和叶酸吸收不良;其三老年人的骨髓造血功能也相对下降,还有服用某些药物等均会引起贫血。此外,有关专家研究认为,老年人失偶、独居或有运动障碍、社会活动少的,更易发生贫血。
老年人贫血症状的轻重,除了取决于贫血程度外,还与贫血发生的快慢,心肺功能是否正常等因素有关。一般来说,老年人多有不同程度的肺气肿和冠状动脉病变,或有其他心肺退行性变化,对贫血的耐受能力已明显降低。如心脏原来就有疾患,则轻度贫血即可使其原有的代偿状态失去平衡,产生相应症状或使原有症状加重。这是因为发生贫血后,红细胞数量明显养活红细胞携氧能力大幅度下降,心脏靠收缩力来代偿,从而出现窦性心动过速,强烈的心脏搏动,使循环时间缩短,心输出量增加等。当贫血发展到血红蛋白低于8克时,心电图检查站即可出现低电压,ST段低,T波倒置等改变。贫血如果进一步发展,则会引发心肌肥厚、左心室扩大、心肌缺血,供氧状态进一步恶化,随时可促发心绞痛或心律失常。因此,贫血易伤老人“心”这句话确有科学道理。
老年人患有贫血症,在生活中应经常食用富含铁质的食物,如黑木耳、海带、紫菜、蛋黄、猪肝及新鲜蔬菜等。并请医生找出病因,采取恰当有效的药物治疗。还要严格控制引起心绞痛的诱发因素,特别是劳累、情绪波动、饱餐、吸烟等,同时平常应备有预防心绞痛发作的药物,如速效救心丸、硝酸甘油等。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
广东省人民医院 中医科
副主任医师
广州中医药大学固生堂水荫分院 中医内科
副主任医师
中山大学附属第六医院 心血管内科
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医内科
主任医师
深圳市人民医院 中医科
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