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取消关注勿轻忽主动脉瘤危险性,未妥善处理恐埋下“不定时炸弹”!85岁的赖老先生虽有高血压、高血脂病史,不过一直都有持续服药回诊,控制的相当不错。但近半年来却屡屡出现胸闷、腰酸、腰痛等问题,期间也曾经过相关药物治疗,症状却仍不见缓解。直到日前因剧烈腹痛昏倒在家,经家人紧急送医,才发现竟是腹主动脉瘤酿祸,且已濒临爆裂阶段;若未即时送医,恐因此丧命!
轻忽腹主动脉瘤危险性?救治不及恐因此丧命
恩主公医院心脏外科刘庭铭主任表示,赖老先生的主动脉瘤并非一夕之间出现,其实早在2年前,患者就曾被诊断出腹部有1颗5公分左右的主动脉瘤。但因先前医师建议透过传统的开胸手术来去除,而赖老先生对开胸手术有疑虑,便放弃治疗,且未持续定期追踪。
一直到昏倒送医当日,其血压急速飙升至200mm/Hg,加以检查才发现,原先5公分大的主动脉瘤,在2年间已长到7公分大,且已影响到脑部供血功能的颈动脉,像是一颗巨大的“不定时炸弹”。如果不立即处理,一旦爆裂,死亡率将高达百分百。
所幸,在经过心脏外科团队的急救,并利用微创手术(主动脉瘤支架手术)处理后,终于将存在于赖老先生腹部的主动脉瘤成功去除,救治病患随时可能会因此“引爆”的性命。
人体“不定时炸弹”!主动脉瘤爆裂致死率高
不过,刘庭铭医师也强调,虽然主动脉瘤进展缓慢,早期多无症状和征兆,不易诊断发现,通常是后期因动脉瘤压迫周围组织,才产生症状。但发生症状的同时,动脉瘤的大小往往已经濒临破裂、有危及生命的可能,因此,主动脉瘤可谓是人体内的“不定时炸弹”,稍有不慎就可能夺人性命。
且值得注意的是,当主动脉瘤超过5公分大小时,就极有可能随时爆裂造成大出血;一旦爆裂出血,若无法即时于24小时内救治,致死率高达5成以上,不容小觑!
忧主动脉瘤开胸手术风险高?新型微创手术可选择
因此,刘庭铭医师提醒,有主动脉瘤问题的患者切勿因害怕开刀而忽视主动脉瘤的严重性!事实上,主动脉瘤的治疗除了传统複杂度相对较高的开胸手术外,在医疗技术的进步下,目前也有新式的微创手术(主动脉瘤支架手术)可供患者选择。
相较传统手术,微创手术的伤口较小、患者恢复也较快,更可减少加护病房住院天数,对于患者本身与照护者来说,都更加安心、便利。
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科