脚酸麻亮警讯 轻忽周边血管恐截肢

　　56岁的张先生为一长期糖尿病及高血压患者，近来因右脚间歇性跛行併下肢疼痛至医院求诊，检查发现右脚下肢有一伤口，且明显右脚比左脚苍白及冰冷，经医师诊断为糖尿病足合并周边血管疾病，所幸及时治疗，否则恐有截肢风险。

　　台北市万芳医院心脏血管外科张得一医师指出，现代社会由于工作压力以及生活型态和饮食习惯的改变，造成末梢循环病变的人口越来越多，不仅好发中老年族群，甚至发生年龄层近年有逐渐下降的趋势，让人担忧。

　　代谢异常　易引起下肢缺血

　　末梢循环病变主要是因为动脉血管内皮发生粥状硬化后，会逐渐形成血管内壁狭窄和阻塞，导致血液灌流不足的现象。若发生在下肢动脉，会造成下肢缺血，轻则因为缺血性疼痛导致跛行，重则形成肢端坏死，甚至需要截肢。

　　特别是，患有糖尿病、高血压、高血脂等代谢异常民众，常会在全身的动脉血管都造成动脉硬化，因此心血管疾病、脑血管疾病和慢性肾衰竭的患者，同时也是周边动脉疾病的高危险群。

　　间歇性跛行　好发小腿肌肉

　　张得一医师强调，周边动脉疾病一般不易被发现，病患通常会先产生所谓“间歇性跛行”的症状，就是下肢肌肉得不到充足的血液供给，行走一段距离之后就会有脚痠、脚痛的感觉（最常见的部位是小腿肚的肌肉）；休息之后症状得到改善，才能够再继续行走。

　　不过，周边动脉病变若能及早发现并治疗，症状可以明显得到改善。目前最新的治疗方式是用涂药气球，针对血管阻塞处进行气球扩张术。相对于一般气球扩张术，涂药气球的治疗效果维持的时间比较长。

　　此外，涂药气球也可以避免放置金属支架之后产生断裂的风险。此类手术的伤口小，恢复时间短，手术效果显著；而心脏血管外科医师因为有能力施行气球扩张、支架置放、血管绕道等各种手术，为病患提供全面的治疗选择。

　　【医师小叮咛】：

　　脚犹如人类的第2颗心脏，当脚麻痺“间歇性跛行”，就要小心可能是高血压、高血糖、高血脂等所引起的周边血管疾病。建议患者，应作筛检并定期就诊，多多注意血管健康，以预防严重并发症。而如果有脚痛、脚趾冰冷苍白、足部发红发紫等症状，必须立即送医以确立诊断并接受治疗。