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取消关注冠心病人出门可能突发心绞痛,应随身携带一个“救心盒”。患者可准备一个小药盒带在身上,盒内应遵医嘱备好以下几种药。
首先,应准备硝酸甘油片与速效救心丸。硝酸甘油可准备10片左右。它能快速扩张冠状动脉血管,改善心肌缺氧缺血,如突发心绞痛,且疼痛时间较长(超过8分钟),应在舌下含服1片硝酸甘油,一般可在5分钟左右起效。服该药时,要坐在沙发上或有靠背的椅子上。站立服药可能发生直立性低血压而晕厥跌倒。速效救心丸可增加冠状动脉血流量,应在盒内备一瓶。如出现胸闷、憋气等心绞痛先兆症状时,可立即服速效救心丸10~15粒,一般可在10分钟左右起效。但注意这两种药不宜同时服用。
其次,还可遵医嘱备5片左右的艾司他唑仑与长效硝酸甘油片。艾司他唑仑有镇静安眠作用,如果心绞痛发作,分别服用上述两种药物后出现恐惧、紧张和烦躁等症状,可口服艾司他唑仑1~2片。长效硝酸甘油片与硝酸甘油片作用类似,但疗效更缓慢持久。如外出时间较长,身体疲劳,可服长效硝酸甘油片1~3片,预防心绞痛急性发作,药效可持续3~6小时。若心绞痛频繁发作,可在排便前含服一片,起到预防作用。
此外,在药盒内空间允许的情况下可备2~3管亚硝酸异戊酯。该药硝酸甘油片作用类似,但起效更快,一般使用后可立即起效,缓解心绞痛。在心绞痛十分剧烈、无法忍受时,可选用此药。使用时将盛水剂药物的小玻璃管,放在手帕中用手捏碎,让水剂溢出浸湿手帕,快速放在鼻前吸入。需要提醒的是,该药效果过强,仅供应急使用。急性充血性青光眼、严重贫血、低血压患者禁用此类药。
最后要提醒大家,患者要多检查“救心盒”中的药品,如果发现药物短缺或过期应及时补充。有疗效更好的药时,可在医生指导下进行调整。服药时应严格遵循医嘱,不可擅自增减药量。若服药后症状没得到缓解,应及时就医。
齐齐哈尔建华医院 心内五科
主任医师
山东中医药大学附属医院 心内科
副主任医师
广东省中医院 心血管病专科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
齐齐哈尔市第一医院 干部病房
三级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 综合医院 公立
蓬莱市东关路118号
三级甲等 综合医院 公立
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二级 专科疾病防治院(所、中心) 公立
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二级甲等 综合医院 公立
哈密石油基地医院
二级甲等 妇幼保健院 公立
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