心梗打通血管抓住“半小时”

　　案例：

　　40岁的林先生平时身体健康。一个周日下午，他在南京大学和家人打球，突然出现剧烈胸痛，被送到急诊室紧急查心电图，被确诊是急性心梗。接诊医生一边通知导管室做手术准备，一边与患者家属交代病情、谈话签字。一切准备就绪，一分钟都没有耽误。经过半小时左右，林先生顺利接受了冠状动脉造影及介入手术。由于血管开通及时有效，他的心肌未受到任何损伤，一周后康复出院，术后复查心电图与正常人无异，完全看不出发生过心梗。

　　出院后，林先生正常工作和生活，至今已近十年，没有出现任何后遗症。这个案例至今保持着鼓楼医院急性心梗绿色通道的最快抢救纪录。

　　对心肌梗死患者来说，时间就是生命。林先生的案例提示我们注意两点信息。第一，发病1~2小时是心梗救治的黄金时间，这时候如果能够得到及时有效的治疗，心肌未受到损伤，恢复后就可以像林先生一样没有后遗症。国外有研究数据显示，延误时间每延长30分钟，患者的死亡率增加7.5%。我国现阶段大多数心梗患者的延误时间约为4.5个小时，心肌会有一定损伤。如果延误时间超过12小时，抢救成功的可能性明显降低，即便救回了性命，心脏功能也会严重受损，丧失劳动能力。

　　第二，现阶段心梗病人救治时间延误的最主要原因还是在院前，包括患者急救意识缺乏，发病后不能及时认识到问题的严重性，在家里拖延着不愿来院，总想着忍忍就能过去，有的病人甚至胸痛胸闷了好几天才来医院，造成大面积的心肌坏死，医生们也无能为力。

　　建议40岁以上，尤其是存在冠心病家族史、糖尿病、高血压以及有长期吸烟史的中年人，一旦突发脐以上部位的胸腹痛且无法缓解，应立即到附近的大医院就诊，及时做心电图检查。