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取消关注 主动脉夹层分为三种类型,第一种类型为近端与远端型,第二种类型为近端型,第三种类型为远端型。近端与远端型最为常见,累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉;近端型多见于马凡综合征,局限于升主动脉,破口离主动脉口仅数厘米;远端型始于左锁骨下动脉开口以远,累及降动脉中上段。主动脉夹层的临床表现有胸部撕裂性痛、休克、高血压、神智模糊、知觉紊乱、呼吸困难、呕血等。出现症状应及早治疗,手术治疗是其常见治疗方法。主动脉夹层手术后护理及注意事项有哪些?
主动脉夹层手术及术后护理
主动脉夹层手术适应症有很多,具体有:1)主动脉造影显示有急性囊状动脉瘤;2)胸膜腔或细胞内积血,或两者同时并存;3)经药物后疼痛不能缓解和控制;4)经大剂量药物治疗后,夹层血肿仍继续进展和增大;5)继发于主动秒夹层的主动脉瓣关闭不全。
早期对主动脉采用开窗术或再引入手术。原理是使夹层内致血液重流入主动脉官腔内,这种手术虽可延长病人生命,但不能防止再次破裂的可能,疗效差,死亡率高。现在手术方法大致包括几个方面:充分切除病变撕裂处的主动脉壁;切除病变撕裂部位;作冠状动脉旁路抑制。
行手术后,病人要注意饮食,不要吃辛辣刺激性强的食物,不要吃油腻食物,要多吃新鲜的蔬菜水果,还要注意休息,不要经常熬夜加班,不要做剧烈运动。
主动脉夹层手术注意事项
1.由于生物胶在血及水肿失效,因此在进行粘合前,必须将主动脉壁夹层假腔内的残血及液体吸进,使腔内给干燥;
2.甲醛为刺激性有毒物质,为防止误滴入术野附近组织,于滴入前可用敷料保护手术野周围组织,万一误滴假腔外,应立即擦净;
3.粘胶需5-6分钟左右才能聚合变粘,为使主动脉壁夹层假腔两层能牢固粘合,在滴入混合剂于生物胶后,局部必须加压。
主动脉夹层手术后护理及注意事项有哪些,相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问,欢迎咨询39健康网相关专栏的医生或者各专业医院的医生,医生会根据多年的临床经验告知大家答案。祝早日恢复健康,治愈疾病。
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副主任医师
阳江市人民医院 心血管内科
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
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广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
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