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取消关注心血管疾病的发生可以引起一系列心脏和血管的病变,但除了心悸、心前区疼痛这些明显症状外,在心脏发病早期就有一些皮肤、四肢、呼吸上的体表征兆,了解这些征兆,有助于心血管疾病的早期诊断。
皮肤
若一个或数个指(趾)经历了由白变紫再变红的过程,则是典型的雷诺综合征症状。由指(趾)动脉开始,到毛细血管和小静脉,先后发生痉挛或功能性闭塞,因而局部皮肤苍白。之后动脉痉挛先于小静脉痉挛消退,而造成毛细血管内血液淤滞、缺氧,出现紫绀。血管痉挛解除后,局部循环恢复,并出现反应性充血,故皮肤出现潮红,最后转为正常色泽。
对于血栓闭塞性脉管炎,患者早期皮肤轻度潮红,随着病情发展,可呈苍白色或青紫色。发生血管痉挛时,患肢可突然剧烈疼痛,皮肤冰冷而呈苍白色。
如果脸色呈暗红色,可能是患了风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。当脸色灰白而发紫,表情淡漠时,或是心脏病晚期的病危症状,需重视治疗。
(心血管疾病体表特征需重视)
呼吸
呼吸困难、短促通常都是系列心脏病的第一征兆。当做一些轻微活动,或处于安静状态时,若出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽、咳痰,这种情况很可能是左心功能不全的表现。通常心功能不全时,血液和氧气不能很好的输送到心脏,从而导致呼吸困难。
耳朵
心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现。另外,如果耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致;如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条如小指粗的表筋,很可能是右心功能不全的先兆。
四肢
中老年人患心脏病时,往往会出现下肢水肿,这是心脏功能不全导致的静脉血回流受阻的表现。手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺源性心脏病或紫绀型先天性心脏病患者。
上述体表特征出现并持续存在时,应引起一定的重视,及时到医院检查。体表的早期症状对心血管疾病的诊断有一定帮助,但还需进一步到医院确诊。
主任医师
深圳市中医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
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