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张先生今年35岁,却是个有近20年烟龄的老烟民,而且他经常熬夜,生活非常不规律。但由于年纪较轻,平时没有不舒服,从不注意身体情况。一天凌晨,张先生因为种种原因又吸了大量烟,随后出现了胸痛、大汗,症状时轻时重,有时还会出现短暂的眼前发黑。张先生认为自己平时身体很好,不会有什么大问题。加上当时是凌晨,他就想坚持到早晨,要是症状仍不缓解再去医院看病。结果张先生的胸痛症状始终不能缓解,在发病4个小时候后家属将其送到附近的医院。
刚到医院,张先生就出现了意识丧失、四肢抽搐,急诊心电图显示张先生出现室颤。除颤后张先生恢复意识,复查心电图显示张先生得了急性下壁ST段抬高型心梗。从发病到入院,大约5个小时,心内科医生在征得家属同意后,为患者进行了心脏支架手术,术后张先生胸痛明显缓解,转入心内科监护病房继续药物治疗。
张先生的案例提醒我们注意两点:第一,目前已证实,吸烟是冠心病的重要危险因素,可导致动脉斑块形成,使血管变窄,而且急性吸烟也可导致血栓形成,阻塞血管。本案例中,张先生虽然年轻,既往没有任何疾病,但他的生活方式非常不健康,又大量吸烟,毫无节制。可以说,吸烟是诱发他本次心梗的重要原因,所以冠心病患者戒烟非常重要,大家也都应拒绝吸烟和二手烟。
第二,张先生发病后虽然没有及时就医,但显然他非常幸运,发生室颤时刚好来到医院,因此得到及时救治。急性心梗可能发生各种严重并发症导致猝死,张先生就发生了恶性心律失常,所以越早就医,及时得到治疗和监测,预后就越好。同时,大家要对心梗症状有大致了解,否则突发状况时后果不堪设想。
主任医师
山东中医药大学附属医院 心内科
主任医师
海南省人民医院 复康中心
主任医师
中国中医科学院西苑医院 皮肤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 国医堂
三级甲等 综合医院 公立
湖北省咸宁市咸安区金桂路228号
二级甲等 综合医院 公立
蓬莱市东关路118号
三级甲等 综合医院 公立
陕西省宝鸡市渭滨区东风路45号
二级 专科疾病防治院(所、中心) 公立
襄樊市樊城区新华路26号
二级甲等 综合医院 公立
哈密石油基地医院
二级甲等 妇幼保健院 公立
北京市房山区良乡苏庄东街5号