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取消关注不少高血压患者对治疗有疑问,但放在心里不和医生沟通,甚至产生误解。我在临床上发现,有五大误解尤其给高血压治疗拖了后腿。
认为高血压可以根治。高血压分为继发性和原发性两类。继发性高血压指由于肾脏疾病等因素引起的高血压,这部分患者的血压有时可随着基础疾病的好转而正常。但这一类高血压病人并不多,95%以上的高血压是原发性的,目前还没有方法能根治,所谓的“降压秘方”、“降压仪”等也达不到根治效果。我曾遇到一位患者,因听信“降压仪”的宣传,擅自停药,结果发生脑卒中。
老吃降压药怕产生依赖。很多患者误认为,一旦开始服降压药就会依赖,终生不能停药,甚至像担心毒品依赖一样忧心忡忡。其实,降压药不会引起依赖,血压也不会对其产生依赖。终生服药是因为原发性高血压一般难以根治,需要用药维持平稳血压,避免心脑血管进一步损伤。
总认为有“最好的降压药”。高血压是由多种因素共同引起的,每个人发病的原因、身体状况都不同,对药物的反应也有区别。因此,用降压药强调个体性。谈不上哪一种降压药是最好的,针对具体病人,只要某种用药方案能稳定降压,又不会导致明显的副作用,那对其而言就是好的方案。同样,并不是越新、越贵的药就一定越好。
没有不适症状就停药。常有患者问,血压高但没感觉到不适,是不是说明不需要吃药了。其实,多数高血压不会引起明显不适,因为血管有很强的调节能力。但血压持续高水平运行,血管和心脑肾等器官的损伤会进展,早晚会引起大问题。因此,不管有无不适感,只要血压高,通过生活方式调整不能恢复到正常水平,就应坚持服降压药。
忽视对血压的监测。还有不少患者一旦没有明显症状,就不再规律测血压,这也是错误的。高血压的变化或许不会马上带来明显的症状,但潜藏着危险。及时测量血压,对发现疾病变化,调整用药方案至关重要。家庭测量血压还能及时发现降压药引起的低血压等副作用。
主任医师
北京中医药大学东直门医院 脑病Ⅲ科
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
主任医师
西安市中医医院 国医馆
主任医师
中国中医科学院广安门医院 特需门诊
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