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取消关注传统印象中,高血压是种“老年病”,但近年来,很多中青年人也查出患高血压,其中以白领、学生居多。河南省中医院心病科主任王振涛介绍,很多中青年患者的血压有个特点,初期血压的压差小、单纯舒张压(俗称“低压”)高,这也是高血压的表现。
王振涛表示,有调查发现,在40岁以下的中青年高血压人群中,单纯舒张压高的占60%。这是因为中青年人大动脉(主动脉)弹性较好,因此当心脏向主动脉输血时,有弹性的主动脉很容易扩张,因此收缩压不高;但当心脏舒张时,主动脉弹性回缩有力,加上周围血管处于收缩状态,这时产生的压力(即舒张压)就会较高。单纯舒张压高的患者常会有头晕、胸闷等症状,也就是这个原因。如果连续测量3次,舒张压均高于90毫米汞柱,应请医生结合相关检查结果,判断是否为高血压。也可进行动态血压监测确诊。如果舒张压在95毫米汞柱以上,需要吃药治疗;如果在90~95毫米汞柱之间,咨询医生后,可先不吃药,以调整生活方式与饮食为主,超过三个月后依然如此则需要吃药治疗。
在中青年高血压患者中有几个常见误区:有人认为收缩压(俗称“高压”)不高,舒张压高一点不要紧;有人能不吃药就尽量不吃,因为“是药三分毒”;有人想晚点再开始服药,否则要终生服药,出现依赖;还有一部分患者认真按医嘱服药,但不调整生活方式,如熬夜、抽烟等。王振涛提醒,如果不及时规范治疗,血压长期在较高水平,最终会造成对心、脑、肾等重要器官的损害,出现心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、脑血管意外、肾脏方面的损害、视网膜功能减退,脑卒中和冠心病等。长期用药是为了控制病情进展,并不会出现依赖。因此,单纯舒张压高的高血压也一定要及时规范进行治疗,不可大意。
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
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