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取消关注很多心脏病的发病不仅会累及患者的生命,也会让患者的亲属感到担忧和害怕,所以面对心脏病的折磨,我们一边要鼓励和支持患者接受科学的治疗,同时也要多了解一些与患者疾病有关的医学知识,才能更好地帮助患者对抗疾病。
·什么是主动脉瓣关闭不全?
这病是指主动脉瓣环、主动脉窦、主动脉瓣叶、瓣交界及主动脉窦管交界中的任何一个因素破坏,导致在心脏舒张期主动脉瓣叶关闭不良。主动脉瓣关闭不全术后晚期疗效的主要影响因素仍是左心腔大小和左心室功能。因此要引起患者和医生的注意,预后保健调理也很重要。
·主动脉瓣关闭不全的症状了解
主动脉瓣关闭不全可因主动脉瓣和瓣环,以及升主动脉的的病变造成。目前来说该病男性患者多见,约占百分之七十五;但是该病的女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部主动脉瓣关闭不全患者的2/3。
关于主动脉瓣关闭不全的症状,通常情况下,主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状,即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达十几年,一旦发生心力衰竭,则进展迅速。因此,对于该病的以下这些临床症状我们要牢记用来警惕该病的突发:
②胸痛:心绞痛比主动脉瓣狭窄少见,胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致,亦有心肌缺血的因素,心绞痛可在活动时和静息时发生,持续时间较长,对硝酸甘油反应不佳;夜间心绞痛的发作,可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降,使冠脉血流减小之故;亦有诉腹痛者,推测可能与内脏缺血有关。
③呼吸困难:劳力性呼吸困难最早出现,表示心脏储备能力已经降低,随着病情的进展,可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
④心悸:心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所致,尤以左侧卧位或俯卧位时明显,情绪激动或体力活动引起心动过速,或室性早搏可使心悸感更为明显,由于脉压显著增大, 常感身体各部有强烈的动脉搏动感,尤以头颈部为甚。
⑤急性主动脉瓣关闭不全时,由于突然的左心室容量负荷加大,室壁张力增加,左心室扩张,可很快发生急性左心衰竭或出现肺水肿。
⑥其他症状:疲乏,活动耐力显著下降,过度出汗,尤其是在出现夜间阵发性呼吸困难或夜间心绞痛发作时,咯血和栓塞较少见,晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大,有触痛,踝部水肿,胸水或腹水。
很多心脏病患者突然发生死亡不是没有原因的,我们在关注疾病本身的同时,也要关注下患者的情绪和压力,特别是针对心脏病患者,不能受刺激是常识,所以我们作为家属和医务工作者务必要处理好患者的负面情绪和心理压力问题。
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
副主任医师
抚州市第一人民医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
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