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取消关注如果不幸患了一些需要进行手术的疾病,不论手术大小,病人总会先担心下做手术的风险性,确实,人的生命如此脆弱,手术治愈疾病的概率很高,但是出现意外风险的概率也不低,因此,很多患者都会关心做主动脉夹层手术的风险高吗?做主动脉夹层手术又有哪几种?一定得做不能保守治疗吗?这些之类的问题层出不穷,下面就让我们简单来了解一下吧。
·主动脉夹层手术非做不可?
动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。那么就是说,主动脉夹层手术还真的是患者不能逃过的一关。
主动脉夹层最重要的治疗方法就是手术治疗,能有效阻止内膜的进一步撕裂、扩展,防止假腔扩大。不同类型的主动脉夹层,其手术治疗的方式也不一样。
·两大种主动脉夹层手术简介
主动脉夹层的分型有两种方式,目前在临床上应用比较多的是由斯坦福大学的医学教授提出的斯坦福分类,根据病变范围是否涉及到升主动脉将其分为斯坦福A类和斯坦福B类。只要夹层范围涉及到了升动脉,就是斯坦福A型,夹层起源于降主动脉且未扩展至升主动脉,就称为斯坦福B型。简单地说,斯坦福A型就是主动脉夹层发生于整个动脉全段,斯坦福B型只出现于降主动脉部分。医学专家指出,斯坦福A型一般指近端主动脉夹层,斯坦福B型又指远端主动脉夹层。
主动脉夹层的手术治疗原则:近端主动脉夹层一般采用人工血管置换术的外科手术治疗;而远端主动脉夹层大多采用的是经皮覆膜支架腔内隔绝术,有时也采用外科手术治疗。此外,根据主动脉夹层内膜破口的位置不同,所采用的的手术术式也有所不同。主动脉根部手术常用Bentall术、Cabrol术、David术和Wheat术等,进行主动脉瓣置换和升主动脉置换术式,虽然操作相对简单,但是也存在窦部继续扩张的风险,很可能要进行第二次手术。
主动脉夹层手术的预后差、生存率低的很大原因是对主动脉夹层干预治疗太晚。为提高手术成功率和远期预后,建议此类患者都要及早进行诊断治疗,以免影响之后的手术治疗的效果。
以上对主动脉夹层手术的两大分类进行了相应的分析,希望此类患者要关注起来,也要有这方面的疾病知识。主动脉夹层的患病率并不是很高,但是大家也不能不小心警惕,因为这种病的死亡率极高,如果不能进行及时恰当的救治,患者的死亡率非常高。我们呼吁大家都要定期到正规的医院进行体检,有时候问题发现得早往往就不会造成日后太大的危害。
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
三级 中医医院 公立
山东省滨州市滨城区渤海八路539号
二级 综合医院 公立
湖南省长沙市八一路473号(八一路与迎宾路交汇处)
二级甲等 综合医院 公立
芮城县永乐北街
三级 综合医院
福建省宁德市蕉城区蕉城北路7号
二级甲等 综合医院 公立
上海市嘉定区城北路1号
三级 专科医院 特色医院
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