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取消关注如果我们关注起左后分支传导阻滞这个医学名词时,就会相应的想要了解更多关于左后分支传导阻滞对于我们正常人的身心影响。如果出现了左后分支传导阻滞能治吗?还是其实不需要治疗只要到医院做个检查就好?关于这个问题我们来解答如下。
首先我们要知道左后分支传导阻滞的治疗主要是针对原发病,但应定期随访,一般不需要特殊处理,也不需安置心脏起搏器。但当左后分支传导阻滞进展为双支或三支阻滞时,或同时伴有明显有关症状如晕厥、抽搐等,应考虑安置心脏起搏器。
·左后分支传导阻滞的一些鉴别诊断
①功能性左后分支传导阻滞
SⅠQⅢTⅢ综合征肺梗死时可表现为SⅠQⅢTⅢ图形,此称功能性左后分支传导阻滞。
②左后分支传导阻滞与右心室肥厚的鉴别
右心室肥厚的心电图Ⅱ导联呈RS型,R波等于S波,胸导联有右心室肥厚图形。左后分支传导阻滞Ⅱ导联呈qR型,胸导联QRS波群正常。
③左后分支传导阻滞与下壁心肌梗死的鉴别
左后分支传导阻滞时,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联R波很高,q波很小,时间<0.02s;而下壁心肌梗死时,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽而深的Q波,R波很低或消失。
④左后分支传导阻滞与前侧壁心肌梗死的鉴别
前侧壁心肌梗死时可有电轴右偏,但在相应导联上出现病理性Q波。而左后分支传导阻滞有电轴右偏(120°左右),但无病理性Q波。
·左后分支传导阻滞的治疗和预后
①左后分支传导阻滞的治疗
首先是要积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。
然后也要适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。
②左后分支传导阻滞的预后
左后分支传导阻滞一旦出现,其病理意义比左前分支阻滞更严重,常表示有弥漫性心肌损害,病变严重,常伴有右束支或左前分支阻滞,构成双束支或三束支阻滞,并易发展为三度房室传导阻滞,导致晕厥、阿-斯综合征、心跳骤停等,预后差。急性心肌梗死并发左后分支传导阻滞者预后不佳,急性期病死率高。心绞痛发作及肺梗死时可出现二度Ⅱ型左后分支传导阻滞。
任何事物的发展和变化我们都要关注他们的度,然后才能更好地把握规律,对于左后分支传导阻滞能治吗这个问题也是一样的,多了解一些疾病才能防范于未然。
主任医师
深圳市中医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科