冠心病发作 正确处理可“保命”

　　专家指出，冠心病患者在出现胸闷不适时，可能是心绞痛、心肌梗塞、急性心衰三种疾病。如果能针对不同症状做好处理，并及时送医，保命几率能大大提高。比如心绞痛可服用救心丸来缓解心绞痛症状，心肌梗塞可含化硝酸甘油等。

　　1.心绞痛

　　立即停止体力活动，就地休息，设法消除寒冷，情绪激动等诱因。同时，立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未缓解，隔5到10分钟再含化一次，连续3次含化无效，胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能，应立即送医院等急救场所。也可口服安定3毫克，有条件者应吸氧10到30分钟。

　　冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物，一旦出现胸痛立即含服，并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解，不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病，应立即送医院治疗和严密观察。

　　2.心肌梗塞

　　急性心肌梗塞死亡率高，其中半数以上病人是在住院前死亡的，大多数死亡发生在发病后1小时内，一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压，糖尿病，既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适，极度疲劳，呼吸困难，尤其伴有大汗，头昏，心悸，濒死感时，要高度怀疑发生了心肌梗塞，应立即送距离最近的，有条件作心电图，心电监护，直流电除颤，静脉溶栓的医疗机构。

　　同时保持镇静，不要引起病人的惊慌和恐惧，并含化硝酸甘油，或者速效救心丸等，有条件可肌注罂粟碱或杜冷丁，以及安定。并保持通风和吸氧，如无禁忌症，立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速，室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停，应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。

　　3.急性心衰和心源性休克

　　急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰，由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰，患者出现严重呼吸困难，伴烦躁不安，窒息感，面色青灰，口唇紫绀，大汗淋漓，咳嗽，咯大量白色或粉红色泡沫痰，这种情况必须立即送医院抢救。