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取消关注高血脂可直接引起冠心病、心肌梗死、脑梗塞等严重疾病。但挪威一项科学研究发现,它的危害程度“男女有别”,男性因高血脂罹患心脏病的几率要高出女性3倍。
挪威科技大学的研究人员对参与“第二次北特伦德拉格健康研究”的23525名女性和20725名男性的健康数据进行了分析。在12年的跟踪调查期间,这些不到60岁的参与者中,有522名男性首次出现了心脏病发作,而女性患病人数为157名。进一步研究显示,如果中年男性出现血脂异常,患心脏病的几率就会比同样情况的女性患者高出3倍。因此,中年男性应更重视治疗和预防血脂异常。
引发高血脂有六大危险因素,即吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量过低、有早发冠心病家族史、糖尿病、年龄增大。由于性别生理和社会角色差别,在上述因素上,男性都比女性危险性更大。比如,血管上皮细胞的功能会随年龄渐长而退化,但男性和女性的警戒线分别是45岁和55岁;在绝经期前,由于激素的保护作用,女性患糖尿病者要明显要少于男性;在社会角色上,男主外较多,社会活动和应酬也相对较多,因此吸烟饮酒、饮食过于油腻而导致肥胖的几率都远远高于女性。以高血脂第一诱因吸烟为例,中国有3亿~3.5亿吸烟人群,其中大半是男性。高血脂的另一个致病因素高血压也同样是男多女少,在不同年龄层中,二者的发病比例都在2:1左右。
预防高血脂无非三点,调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。在对这三点的落实上,男性的要领在于戒烟、减少应酬和提前介入。有吸烟习惯的男性应立即着手戒烟,不仅可以降低高血脂发病率,肺癌、冠心病、中风的发病几率都将大大降低。减少外出餐桌应酬,如有应酬应尽量避免大鱼大肉,少吃动物脂肪,适当多吃含钾、钙、蛋白质和维生素的食物。每日减少1/3的盐摄入量。建议上述做法至少比女性提前10年进行,因为生理差别给予男性的“保护伞”太少。
与男性略有差别,女性更应增加运动量。运动能提高脂蛋白酶的活性,加速脂质的运转、分解和排泄,是预防高血脂的重要措施。但很多证据表明,在每个年龄段男性均比女性参加运动多,且喜欢强度更大的运动和更久的运动时长。建议女性更多地出于健康而不只是美体的角度参加运动,中年女性更要如此,可以结合自身情况选择慢跑、体操、太极拳、游泳、爬山、骑自行车等锻炼方式,保持一定强度,每天运动时间最好在40分钟以上。
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
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