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取消关注一朋友笑称,这女人哪,一旦怀孕,“行政级别”立马从后厨总管升级到王母娘娘,一声令下,全家总动员……这是句玩笑话,但从中可体会到全家人对孕妇的重视和对子孙的期待。
怀孕了,却同时患高血压了,怎么办?
虽然行政大权在握,但不代表凡事无忧,比如患病的时候,患病的孕妇闹心,全家老小跟着闹心,就连诊病的医生也闹心,因为疾病本身或治疗的药物都可能对胎儿带来不良的影响,如影响胎儿发育,甚至是引发胎儿畸形。
妊娠期高血压就是其中之一。其基本概念指的是,怀孕20周后发现的高血压,妊娠结束后血压一般可以恢复至正常。但和普通患高血压病一样,妊娠期的高血压可能会对人体产生不良的影响,轻症或许不会有任何症状,重症会有明显头晕、头痛等血压升高的相关症状,还会诱发多种临床并发症,如蛋白尿,甚至心力衰竭等。所以,必须积极应对。以下从两个方面,跟大家分享妊娠期高血压的应对策略。
一 非药物治疗
所谓非药物治疗,指的是用非药物的方法干预高血压,这也是妊娠合并高血压最安全有效的治疗方法,应作为最为基础的治疗手段。其原则与普通高血压患者大致相同。
1.低盐、富钾饮食
不少女人怀孕后,生怕胎儿得不到充足的营养,加大食量及摄入“高营养食物”,导致体重严重超标,其实这是误区。和正常高血压患者一样,孕妇应积极控制食盐的摄入,一天不超过6g,多食用富钾的食物,如新鲜的绿叶蔬菜等。有条件者,可到医院咨询专业营养师,以保证正确合理的饮食结构。
2.适当的运动
即使怀孕,也要保证一定的活动量,可考虑以步行为主,毕竟“生命在于运动”!
3.愉悦的心情
很多研究业已证实,过度紧张的情绪会影响血压。看些喜剧电影,和知心好友聊聊天,做些喜欢的事儿,都是缓解不良情绪的好方法。
二 药物干预
所有降压药物对胎儿都缺乏足够的安全性,所以在选用药物的时候,一定要遵医嘱。如下几点,仅供参考,但具体治疗策略,需遵医嘱,依照患病个体情况而定。
1.降压药物的启动时机:一般来说,在积极非药物干预的前提下,血压仍≥150/100mmHg,就需要药物治疗;
2.降压目标:130-140/80-90mmHg;
3.适用的药物有甲基多巴、钙拮抗剂等。但请您记住,一定要遵医嘱。
4.绝对禁忌药物:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB),这两类药物,是绝对禁忌的,因为可以引发胎儿发育迟缓、羊水减少、新生儿死亡等。其药物名是xx普利、xx沙坦,比如福辛普利、氯沙坦等,诸位,诸位,切记切记!!!
以上,是妊娠期高血压患者应注意的两点。但更为重要的是,在您怀孕时,要定期监测血压,预防高血压并及早治疗
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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