心血管疾病手术治疗
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先天性心脏病成年后要手术吗

2014-10-09 01:41:46生命时报

  安徽读者韩先生问:我今年45岁,最近劳累后胸闷、胸痛,到医院做冠状动脉造影和心脏彩超,诊断为先天性主动脉瓣关闭不全、主动脉畸形,医生建议手术。请问必须手术吗?

  清华大学第一附属医院心脏中心主任医师李洪银解答:患者描述得不是很详细,根据临床经验,考虑是主动脉瓣二瓣叶畸形合并关闭不全。主动脉瓣二瓣叶畸形是一种比较常见的先天性心脏畸形,发生率为1%~2%,其瓣膜功能可能是正常的,可以在任何年龄发生主动脉瓣关闭不全,有的人则在较大年龄时出现主动脉瓣狭窄。患者符合下列其中一条就应该考虑手术:1.主动脉瓣关闭不全在中度以上,2.左心室有明显扩大,3.主动脉根部直径大于45毫米。手术方式以瓣膜替换为主,少部分病人可能有修复的机会。如果患者病情较严重,不进行手术,有猝死或发生主动脉夹层的风险。

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