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取消关注据报道,最近总是头晕乏力的王老太全身没劲,还莫名其妙晕倒过几次,她到医院做24小时动态心电图监测发现,心率一时快一时慢,快的时候高达140~150次/分钟,慢时只有30~40次。这种情况在医学上被称为“快慢综合征”,属于病态窦房结综合征(简称病窦)的一种。
窦房结,是心脏搏动的最高“司令部”,如果“司令部”或周围组织起博、传导功能出现异常,就会引起包括头晕、胸闷、黑朦甚至晕厥等一组临床征候群,简称病窦。病窦分为基本型、慢快型、快慢型、混合型,上述案例的王老太应该属于快慢型。
快慢综合征因冠状动脉缺血引起心脏供血不足,导致患者出现胸闷、心悸及心绞痛等症状,除了心脏供血受到影响,脑部也会出现供血不足,从而引起患者失眠、眩晕甚至晕厥等情况。据了解,40岁以上人群容易出现病窦,特别是有冠心病、心肌病、心肌炎等疾病的中老年人更加危险。
疾病初始,患者往往只是头晕、乏力,心率有些影响但不明显,就没有引起重视。其实,心脏搏动的“司令部”出现问题是非常危险的,除了因晕厥可能引发其他意外,病情严重时还可能加重原有心脏病症状,引发心力衰竭或心绞痛等,涉及生命危险。
所以,出现心率时快时慢,还伴有头晕乏力,甚至有晕厥史,要及时到心内科就诊。确诊为病窦后,快慢综合征患者可以考虑在体内安装起搏器,药物治疗对已经出现问题的“司令部”作用不大。
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
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