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取消关注临床上,有一部分急性心梗患者没有疼痛的症状,约占所有病患的20%左右。有的患者可能整个病程都不会有胸痛发作,但当体检做心电图和冠脉造影是才发现曾经得过心肌梗死。也有一些患者,心梗发病初期就出现休克、心肌衰竭,严重的可导致猝死。因此,对于心肌梗死患者来说,时间就是生命。治疗心肌梗死,必须争分夺秒。
对于没有胸痛这些典型症状的心梗,我们应该如何及早发现呢?专家表示,有的心梗症状可能轻微到难以让人察觉,但还是有蛛丝马迹可寻。
1、运动时,需氧量增加,但因为心梗患者会出现心脏衰竭,所以流到脑的血液量不够,从而导致晕眩症状的出现。
2、患者没有胸痛,但可能突然会出现呼吸急促,不断喘气。正因为没有典型的胸痛,所以才更加容易被忽略。
3、有些人心肌缺氧是以心悸为表现。所谓心悸,指的是能感觉到自己的心跳。另外,不同于以往运动冒热汗,心梗患者冒的反而是冷汗。
4、无法解释的疲倦、虚弱、焦虑。平常都能支持的体力活动,突然会感到力不从心。
专家提醒,心肌梗死患者出现疼痛症状一般持续时间较长,多达30分钟以上,而且硝酸甘油、速效救心丸都不能缓解。有些不典型的症状还可以表现为胃痛,牙痛或关节痛。有冠心病家族史、高血压、肥胖人群应定期进行检查和监测。
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
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河南省人民医院 心血管内科
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广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
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中国医学科学院阜外医院 心血管内科
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郑州大学第一附属医院 心血管内科
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