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取消关注我在被发现高血压的同时,也查出了血脂异常。老爸是一直血脂高,整天被老妈逼着吃药,我也得吃。吃了一段时间之后,再检测,血脂正常了。也里没觉得什么,因为,血脂有没有异常都没有感觉,现在想想,这没有感觉的病是最害人的。
血脂就是指人体血浆内脂肪类化合物,包括甘油三酯(又叫中性脂肪)、胆固醇(包括胆固醇酯和游离胆固醇)、磷脂和游离脂肪酸。由于这些脂肪多半不溶于水,所以在血液中,它们大都与蛋白结合,生成脂蛋白,所以,血脂异常,必然要表现为某些脂蛋白水平的升高或者降低。
那么,我们为什么不说是“高血脂”而要说是“血脂异常”呢?
这是因为血脂不正常时,不是各项指标都高,患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等“坏脂蛋白”是高的,而对身体有利的高密谋脂蛋白胆固醇(HDL-C)等“好脂蛋白”反而是低的。也就是说,血脂包含有几种,不像是血压、血糖那么单纯,也不能够简单的下定义。
血脂异常症是引起动脉粥样硬化,进而造成冠心病和脑血管意外的首要因素,与高血糖、高血压、高血黏统称为“四高”,是威胁糖尿病病人健康与生命的主要危险因素。任何一高拿出来,似乎对我们的正常生活都没有什么影响,但聚集在一起,就成了要命的危险因素了。
糖尿病病人中血脂异常症相当常见,有些患者的甘油三酯高得出奇,比正常高限要高10多倍!糖尿病病人的胆固醇水平异常也十分常见。很大一部分原因是跟高血糖有关的。
美国糖尿病学会指出,糖尿病病人发生大血管病变的3个主要危险因素就是血脂异常症、高血压和吸烟。还有人研究发现,血浆总胆固醇降低10%,高密度脂蛋白升高10%,就能使冠心病死亡率下降2%。所以,积极预防和治疗糖尿病病病人的血脂异常症,对减少其血管并发症,特别是大血管并发症,从而降低糖尿病病人的致残率和早死率都是至关重要的。
近年来,大量研究表明,血脂异常症不足影响血管,还能损伤人体多个组织和器官,甘油三酯和游离脂肪酸沉积在肝脏造成脂肪肝,沉积在肌肉加重胰岛素抵抗,沉积在胰岛引起“脂毒性”和“脂凋亡”而破坏用胰岛。研究结果还发现,高于5毫摩尔/升的甘油三酯会引起危险而痛苦的坏死性胰腺炎,继而威胁糖尿病病人的生命,所以血脂异常症不得不防,不可不治。
重要的是,现在医疗对于降血脂不是什么难题,只要自己提高警惕即可。
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
主任医师
深圳市人民医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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