继发性高血压
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继发性高血压多危重 四类疾病最易引起

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2014-08-12 00:20:3139健康网

  高血压分为原发性和继发性两种,我们常常听到的是原发性高血压,而继发性高血压发病率虽然只占到所有高血压的5%,但由于高血压患者数目众多,所以患继发性高血压的人并不少。发现血压高,首先要排除继发性高血压的可能性,尤其是一些年轻的高血压患者。

  继发性高血压具有起病隐匿、血压波动性大、不易控制的特点,较之原发性高血压对人体的损伤更为严重。很多人以为血压高只要长期服用降压药就可以,结果有的因没有及时弄清病因而耽搁了治疗时机,造成十分严重的后果。不少继发性高血压可通过手术根治或者改善。因此,及早明确诊断对提高治愈率及阻止病情进展非常关键。

  引起继发性高血压的疾病,常见的有以下四类:

     1、肾脏引起的继发性高血压中最常见的,称为肾性高血压,占成人高血压的2%-4%。包括肾实质性病变,如急性和慢性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎、先天性肾脏病变(多囊肾马蹄肾肾发育不全)等;肾血管病变,如肾动脉和肾静脉狭窄阻塞;肾周围病变,如炎症、肿瘤、脓肿、出血等。

     2、肾上腺皮质疾病属于内分泌疾病,包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、伴有高血压的肾上腺性变态综合征和肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤、肾上腺外的嗜铬细胞瘤。

     3、主动脉缩窄、多发性大动脉炎等血管病变,可引起上肢血压升高,也是继发性高血压的主要诱因之一。

     4、颅脑病变  如颅部创伤、脑瘤等,都会引起继发性高血压。

  当发现血压升高时,应该怎么做呢?

  首先应尽快到医院就诊,在医生指导下做一些必要的检查。高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容:测量血压升高应连续数日多次测血压,有至少两次(包括白天和晚上)以上血压超标,方可谓高血压。

  通过多项检查来排查继发性高血压,包括血尿常规、肾功能、尿酸(排查病因是否为肾病变、肾损伤);血脂血糖、电解质(尤其查血钾,排查病因是否为内分泌疾病);心电图、24小时动态血压监测、胸部X线、超声心动图和眼底检查(排查病因是否为血管病变)。

  总之,当发现血压升高,且测量多次后结果仍然超标,就要到医院进行相关检查。务求尽快找到病因,避免误诊误治。

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