冠心病人血脂不高 也不能擅自停药

　　陈阿姨是以为高血压患者，近日被医院确诊为冠心病心绞痛，医生为她开了写降脂药，并嘱咐一定要按时吃药。陈阿姨一开始也按照医生的指示做，可下次到医院检查显示血脂正常后，陈阿姨心想，反正自己的血脂水平不高，吃不吃药都无所谓了，就擅自将降脂药停用了。

　　冠心病患者降脂要求要更苛刻

　　专家指出，患者的做法要不得。为什么有些冠心病病人血脂在化验单上是显示正常范围，可是医生仍然开降脂药呢？这是因为血脂的理想范围，其实是因人而异。血脂化验单报告上，只有血总胆固醇高于6.2毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇超过4.1毫摩尔/升才标明为异常。这只是健康人的理想范围，但对于陈阿姨这种冠心病患者而言，这个所谓“正常值”没有达到标准。

　　像陈阿姨这样的冠心病患者，血脂的理想水平要比一般人要求更加严格。为了降低再发冠心病或死亡的危险，血脂的理想水平应该是，总胆固醇低于4.8毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇要低于2.6毫摩尔/升。临床也证实对血脂不高的冠心病、脑中风患者进行调脂治疗后发现，总胆固醇每降低1%，冠心病、脑中风的发生率就低2%，低密度脂蛋白每升高1%，冠心病、脑中风的危险性就增加2%。

　　血脂水平会因病情变化而变

　　另外，有时候血脂可随病情发生变化。急性心肌梗死、中风急性期、感染性疾病以及心力衰竭等都可能影响血脂水平。在急性心肌梗死发病后12-24小时，低密度胆固醇脂蛋白就开始下降，一周内降低最多，因此，在此期间抽血化验的血脂水平并非其真实水平，只有等到病情稳定3个月后，血脂水平才恢复到原先的状态。

　　降脂药可以减少胆固醇在动脉壁的沉积，以及消退已经形成的动脉硬化斑块，软化血管、清除血管里面的“垃圾”，达到冠心病治本的作用。然而，降脂药也要用得恰当，胆固醇并非降得越快越好，适度的降脂才是安全的。在用药方面如有疑问，应该第一时间咨询专业医生，切忌根据自己的判断进行加减用药。