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取消关注冠心病的传统治疗是药物治疗,在还没有心脏手术之前,药物治疗的作用就是扩张狭窄的冠状动脉,改善心脏的供血。还有一些合并症的治疗,譬如通过服用阿司匹林,防止血栓形成的治疗。上个世纪60年代,外科搭桥手术问世,比起冠脉支架早了60多年。
年龄是衡量心脏搭桥做与否的标准?
早在2012年,人类历史上第一位登上月球的航天英雄、美国宇航员阿姆斯特朗就是因心脏搭桥手术并发症逝世,享年82岁。冠心病患者尤其是老年人,对这类手术非常担心。其实,年龄不是衡量患者能否接受心脏搭桥手术的标准,但可以肯定的是,年龄越大的冠心病患者,身体恢复能力越差,并发症也越容易出现。准备接受心脏搭桥手术的人,也必须保证肝肾功能、呼吸系统、血糖、血压等指标符合要求。
老年人进行心脏搭桥手术后,并发症主要集中在两个方面,一种是呼吸机对人体呼吸系统造成创伤所带来的呼吸系统并发症;第二个是手术本身对人体肝肾功能所造成的负面影响。另外,同时伴有高血压、糖尿病的冠心病患者,接受搭桥手术也可能出现并发症。
所以,在接受完心脏搭桥手术后的冠心病患者,应该服用抗凝类药物,并静养至少2周才能过正常的生活。如果要彻底恢复从前的活力,可能需要更长的时间。同时,还要特别注意术后的个人护理。
心脏搭桥后的护理要注意什么?
在接受完手术后,冠心病患者必须严格戒烟,同时如果是合并糖尿病的要严格控制血糖,适当增加对优质蛋白和多样维生素的摄取,饮食方面要清淡为主,高脂肪高热量的食物应尽量避免。
手术后,冠心病患者的免疫力也会大大降低,在恢复期应该避免到人多的地方,做好保暖工作,室内要加强痛风,避免感冒的发生。身体逐渐好转后,应增加一些户外运动,但不宜操之过急,让心脏有一个慢慢的适应过程。如果运动的时候出现胸闷、胸痛、气促等症状,应该立即停止。
最后,就是提醒各位术后的冠心病患者,最好每天定时记录血压和脉搏次数,如发现跳动过快、头晕、乏力等严重症状,应该立即就医。即使没有症状,也许定期到医院复查,并且提供平时身体的一些监测数据,方便医生有针对性的调整药物治疗。
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
深圳市中医院 心血管内科
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
主任医师
深圳市人民医院 心血管内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
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