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取消关注有报道称,长沙的陈先生近日偶尔有上腹部隐痛、恶心的现象,开始以为是胃病,没引起重视,直到疼痛难忍才送医检查,被诊断为心肌梗死。
据了解,临床上有50%的患者心肌梗塞的症状并不是典型的胸闷、心绞痛。特别是老年人,可能出现类似胃肠疾病的症状,比如急性腹痛、恶心、呕吐、腹泻等,但到医院做心电图可发现其实是心肌梗死。有一个明显的特点是,心肌梗死的患者出现胃肠症状,但服用胃肠药物无任何疗效,此时要引起重视,尽早到医院就诊,时间就是心肌。
除了胃肠症状,心肌梗死还有其他不典型的症状,比如后背痛、咽痛、牙痛等。由于不是心脏不适,即使是已经患有心脏病的病人也难以引起重视。那么心梗引起的“痛”与其他疾病的痛有什么区别呢?
1.心梗的先兆大都是一过性,虽然会持续一段时间,3~20分钟不等,甚至半个小时,但是疼痛消失后很少再次发作。而牙病、骨病不会在短时间内突然好转。
2.有心脏病史优先考虑心肌梗死。由于心肌梗死死亡率高,有冠心病、高血压等病史的高危人群出现不明原因的疼痛(任何部位),应该优先筛查心脏问题。有牙周炎、腰突、胃病史的患者可以对比以往并发症状,有不同的地方也尽早到医院查明。
3.针对疼痛部位的药物无效,服用心梗药物却有效,很有可能是心梗。由于心梗的疼痛病因在心脏,所以服用其他药物收效甚微,只有针对心梗的药物如阿司匹林、硝酸甘油才能起作用,此时要赶紧到心内科做血运再通。
患者出现任何自己无法识别的症状,最好到医院寻求专业诊断,心内科可以通过患者的症状,结合心电图、冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查来判断是否为心肌梗死。
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主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
副主任医师
安庆市立医院 心血管内科
主任医师
深圳市中医院 心血管内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
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