心功能衰竭
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心脏病病人要绝对戒烟

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2014-06-12 16:40:5239健康网

  心力衰竭的病人,一般病情都比较重,大都卧床休息,活动量大大减少,再加上肝脏和胃肠道郁血,食欲与消化能力均较差,有的病人还出现腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。因此,应采用定时定量和少食多餐的方法,一日最好吃4-5餐,每餐吃八分饱。食物以流食和半流食为好,如粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、面条、薄馄饨皮、饼干、面包干等容易消化的食物。如果吃得过饱会使胃腔扩大,影响膈肌活动,致心肌功能减退,不利于心脏的康复。

  盐还有吸附水分的作用,摄入过多,体内水分就会增加,全身血容量也就随之增加,直接增加了心脏的负担,使心力衰竭程度加重。因此,一定要限制食盐摄入量。轻度心衰的病人,每日限制食盐在3克以内(正常人每天需要食盐6克);重度心力衰竭的病人,出现全身浮肿、尿量减少、心慌、气急、不能平卧时,可吃无盐饮食或代盐饮食。

  在不增加心脏负担的前提下,要特别注意病人必需的营养成分的供给,以便改善全身营养状况,增强机体抵抗力,加强心脏功能。平时适宜多吃些富含优良蛋白质、维生素B族和维生素C的食物。鼓励病人尽可能地多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类。多吃蔬菜和瓜果,既能补充体内所需的维生素、矿物质及纤维素,又能疏通大便,防治便秘,对病人大有益处。

  多吃含钾高的水果、蔬菜,如苹果、香蕉、橙、橘子、枣、山楂、荸荠、玉米须、鱼腥草、马齿苋、干蘑菇、菠菜、苋菜等,以保护心肌,减轻心脏负荷。

  对于不同病因的心脏病所引起的心力衰竭,可调配不同的饮食,如高血压性心脏病和冠心病病人,要注意限制食物中的总热量,控制体重,每天每公斤体重所供热量以不超过30千卡为宜,逐渐纠正肥胖,减轻心脏负担。高脂血症是引起冠心病的病理基础,心脏病患者合并贫血,则需补充铁剂,含铁丰富的食物如芝麻酱、大枣、黑木耳、瘦肉、猪肝、羊肝等应适当多吃。

  补充丰富的维生素及矿物质:多食用鲜嫩蔬菜、梨、草莓等,以补充足够维生素,保护心肌功能,增强身体抵抗力。注意补充钾及镁,因慢性心力衰竭,用排钾性利尿剂和洋地黄药物时,会使胃肠淤血,食欲减退。钾盐摄入量减少,所以应选择含钾较多的食品,如川冬菜、紫菜、荸荠、红枣,以及谷类等含钾丰富的食物。

  避免吃坚硬生冷、油腻及刺激性食物。容易产生胀气的食物如土豆、南瓜、红薯等也应尽量不吃或少吃,以免加重胃肠道的负担。

  禁忌各种咸食,如咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉、酱油和一切腌制品等。同时还要严格控制饮水量。待病情好转后,再逐步恢复正常饮食与进水量。

  还要限制含胆固醇高的食物,如肥肉、动物脂肪、动物内脏和鱼子等。

  烟内含有尼古丁等多种有害物质,能引起血管收缩,促使血压升高,心跳加快,心肌耗氧量增加,降低心脏功能。还能引起冠状动脉痉挛而发生心绞痛。所以,心脏病病人要绝对戒烟。

  禁食含钠丰富的食物。禁食刺激性大、产气多的食物,如浓茶、烈酒、蒜、葱、鱼汤浓汁等,以免刺激心脏,诱发心力衰竭。

吕志超副主任医师呼吸内科 唐山市中医医院  三级甲等
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