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取消关注“高血压晚期肾衰竭、毒症”那个词有大多数的人无法理解。分开看高血压和晚期肾衰竭、毒症是大家非常熟悉的。高血压是一种以动脉压增高为特点的疾病。当成人的收缩压(高压)≥160mmHg,舒张压(低压)≥95mmHg即可判定为高血压;如果血压值在上述两者之间则称之为:临界高血压。一般高血压病人都会服用降压药予以控制。而晚期肾衰竭、毒症则是肾脏损伤程度的病理名词,当被确诊为晚期肾衰竭、毒症后,病人的肌酐会达到707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,肌酐清除率或肾小球率过滤会在10ml/min以下,此时病人的肾脏的代谢功能遭到严重破坏,病人全身代谢系统症状显然,如食欲缺乏、恶心、呕吐,心血管及中枢神经系统症状,水、电解质、酸碱平衡紊乱,并且此时的病人生命因体内淤积的毒素无法排除而受到威胁。然而说到高血压晚期肾衰竭、毒症我们就应该知道:高血压是和晚期肾衰竭、毒症有关联的,高血压如果控制不当会导致肾损伤,甚至构成晚期肾衰竭、毒症!
高血压晚期肾衰竭、毒症的构成机理
高血压晚期肾衰竭、毒症是高血压肾病发展到终末期表现。高血压病的长期存在可直接造成肾脏的损害,即高血压肾病。
高血压肾病分为:高血压良性肾小动脉硬化和高血压恶性肾小动脉硬化。高血压良性肾小动脉硬化是指长期的高血压(5~10年)导致肾小动脉玻璃样变,进而造成肾血管缺血、缺氧,吸引炎性介质浸润,释放致肾毒因子,从而导致肾单位损伤、纤维化病变;而高血压恶性肾小动脉硬化是指由于急骤发展的高血压引起的肾小动脉弥漫性病变,导致肾功能急剧恶化。叶间动脉和肾小球硬化、纤维化进程极快,可能在很短时间内致使病人到达高血压晚期肾衰竭、毒症。
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深圳市中医院 消化内科
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广东省人民医院 普内科
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深圳市蛇口人民医院 中医科
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