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取消关注脑卒中已成为大城市居民健康的头号杀手,而高血压又是脑卒中的首要危险因子之一。高血压已经向十几岁的青少年侵袭,而高血压引起的很多并发症都对生命造成直接威胁。因此,不要认为年轻就不会得高血压,特别是肥胖、有家族史的人,一定要留心,最好每3个月至半年测量一次血压,若有升高及时到医院就诊。健康人也要保持良好的生活习惯,自我控制情绪,注意劳逸结合,保证充足睡眠,戒除烟酒嗜好等。提醒高血压的老病号,不要看到血压下降就随便减药或断药,一定要遵医嘱服药。
脑脑卒中中医称之为中风,主要是脑部血管受到侵害,脑的血液循环发生障碍而导致的疾病,发病突然。大致可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种,常见的脑溢血、脑血栓、脑栓塞等属此种疾病。脑卒中是致残的主要原因,也是目前我国导致居民死亡的头号杀手。
高血压是全球最常见的心血管疾病。根据卫生部的最新统计,目前我国的高血压病患者已超过1.3亿人,35岁以上人群的患病率在13%以上,55岁以上的老年人患病率高达25%-35%,每年因高血压直接死亡的患者人数超过了20万人。更为严重的是,如果血压长期没能得到良好的控制,还会引发其他更为严重的疾病,其中最主要的疾病就是脑卒中。高血压常常伴发的一些疾病也是导致脑卒中发生的危险因素,如左心室肥大、糖尿病和心房颤动等。
高血压患者患脑卒中的概率是血压正常人的4-7倍,而控制血压是预防脑卒中发生的最重要的手段。但是从临床病例的研究中发现,许多高血压患者平时坚持服用降压药,血压一直控制得很好,但依然不幸发生了脑卒中。刘教授提示,单纯依靠降低血压,是不能完全有效地预防脑卒中发生的。
导致脑卒中的原因除了高血压以外,还包括年龄、性别、地理环境、左心室肥厚、糖尿病、不良生活方式等诸多因素。患者只要具有以上因素的一种,就有可能发生脑卒中,要是同时具有几种因素,那么发生的概率就更大。因此,单纯降压还不能达到全面预防脑卒中发生的目的。左心室肥厚是一种高血压病人常见的伴发病症,在高血压患者中有大约20%-30%。血压高时心脏排血所遇到的阻力增加,心脏工作的负荷加重。承担向全身动脉系统喷射血液的左心室肌肉就会代偿性地增厚,以加强收缩力量,克服加大的阻力。时间长了就会出现左心室肥厚。高血压患者一旦出现左心室肥厚,脑卒中发生的风险就会显著增加。在控制血压的基础上,逆转左心室肥厚,对预防脑卒中发生有重要意义。
副主任医师
阳江市人民医院 心血管内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
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