高血压病因病理
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年轻人高血压是什么引起的

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2014-05-08 14:07:20凤凰网

  近些年高血压逐渐向年轻人靠拢致使年轻高血压患者也越来越多。这引起了人们的关注。除了能够引起高血压的一些生活习惯和饮食的问题,更应该考虑的是某一种疾病所引发的高血压。那么年轻人的高血压究竟是什么原因引起的呢?

  1.慢性肾脏疾患:为继发性高血压的常见原因。

  2.原发性醛固酮增多症(简称原醛):通常为单侧肾上腺腺瘤,也有双侧肾上腺增生者。凡未用利尿剂治疗的高血压而有低血钾和血浆肾素活性低,而血清钠>140mmol/L,尿和血清醛固酮增高者,应做肾上腺CT或MRI。有下列情况应考虑原醛:①原因不明的低血钾。②由利尿剂引起的而难以纠正的低血钾。③有原醛家族史。④难以控制的高血压。

  3.肾血管性疾患:年轻人多为肾动脉纤维肌肉增生所致,其余的则多为肾动脉近端动脉粥样硬化所致。有下列情况应怀疑肾动脉狭窄:①高血压出现在<20岁或>50岁。②上腹部或肾区听到杂音。③主动脉或周围动脉有粥样硬化,下肢有症状的动脉粥样硬化狭窄,此类患者15%~25%伴有肾动脉狭窄。④用ACEI肾功迅速恶化。有上述情况且血压难以控制者更应考虑此病。

  4.柯兴氏综合征:为肾上腺皮质激素过多所致。多见于年轻人,可儿童起病,有特殊的面容与体型,80%血压增高。可查血,尿皮质醇水平。

  5.嗜铬细胞瘤:为肾上腺髓质肿瘤,其特点是间歇增高,可为阵发性,但多数呈持续而严重的高血压,也有在持续性高血压的基础上阵发加重,也可有低血压。常见症状有:头痛、多汗、心慌和体重减轻。血,尿儿茶酚胺及其代谢产物血变肾上腺素,血变去甲肾上腺素等水平升高,影像学检查可有肿瘤的证据,α受体阻滞剂降压效果好。

  年轻人出现高血压的症状首先就是要找出引起高血压的原因,然后进行对症治疗,上面提到的五种是引起年轻人高血压比较常见的原因,当然具体是什么原因还是要经过专业医生的检查和诊断。

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