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取消关注在事业单位工作的李先生最近总感到乏力、失眠、腰酸,工作效率下降,在体检中心全面检查后,结果发现血压高达160/80毫米汞柱,医生给他开了一些降血压药物。可是吃药一段时间后,李先生仍感到经常乏力、腰酸、精神不佳,改善不明显。
李先生于是又到医院进行了详细检查,结果发现肾脏出了问题。原来,李先生的高血压正是由慢性肾炎引起的,经过专家进一步治疗肾脏疾病,乏力、腰酸、失眠的症状明显好转,精神完全恢复正常,也进一步降低了慢性肾炎进展至尿毒症的可能性。
35岁以下是症状性高血压高发人群
李先生所患高血压,其实就是我们常说的“症状性高血压”。这类患者的高血压可以找出病因,从而针对高血压病因治疗,使患者获得更多的益处。这类患者占所有高血压患者的5%左右,主要是儿童、青少年、35岁以下成年人,或中重度高血压,降压药物治疗效果不佳者,或原来血压正常的突然出现高血压者,都应警惕“症状性高血压”。
发现高血压最好查查肾
在“症状性高血压”中,由肾脏疾病引起的最为常见,称为“肾性高血压”。肾性高血压约占成人高血压的2%~4%。很多患者早期仅以高血压起病,而并无浮肿、尿少、腰酸、尿痛等其他不适,如果忽视它的严重性,等到后期极有可能发展至尿毒症,给患者带来严重危害。所以,越来越多的专家推荐,一旦发现高血压,应该至少检查小便常规,早期发现肾脏疾病。如果条件允许,可进一步检查肾功能等,详细评估是否患有肾脏疾病。
发现高血压时需要排除“症状性高血压”,尤其是年轻患者,血压突然升高,可能是肾脏出了问题,一定要注意检查肾功能。反过来,得了高血压,同样要特别关注肾脏,保护肾脏,因为高血压本身可导致肾脏疾病。可以说,肾脏病和高血压二者互为因果,相互影响。
副主任医师
阳江市人民医院 心血管内科
主任医师
深圳市中医院 心血管内科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
广东省中西医结合医院 心血管内科
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