小伙卧床三天血管被堵险截肢

　　22岁的小雨（化名）因意外右小腿出现了腓骨骨折。都知道“伤筋动骨一百五”，为能恢复快，小雨开始卧床静养。三天后，小雨感觉右腿很不舒服，慢慢开始肿胀。“一开始还以为是骨折导致的腿肿，右腿就像被吹起的气球一样，越来越胖，一直肿得比正常的左腿胖两倍多这才觉得不对劲，没想到一检查，医生说右腿血管堵了一大片，差一点要被截肢了。

　　深静脉血栓是血管外科的一种常见疾病，主要与患者由于各种原因造成卧床时间长有关。因人体的正常解剖之故，左腿的发生率明显高于右腿。手术后卧床是最常见的原因，其他还包括恶性肿瘤、女性产后、女性长期口服避孕药、患者自身的血液存在高凝状态等。主要表现是突发的下肢肿胀，严重的肿胀如果压迫到动脉，还可引起疼痛加剧、皮肤青紫、表面形成水疱或血疱、皮肤温度降低等。

　　深静脉血栓虽可能仅有下肢的肿胀，并无其他不适的感觉，但绝不能对它掉以轻心，因为这个病有个很致命的并发症，如果静脉里面的血块脱落后随着血流掉到肺动脉里，常常会导致猝死。出现下肢疼痛很剧烈、皮肤温度降低、肢体动脉等症状的患者应立即就医。一旦延误治疗，有可能导致腿坏死而截肢。

　　如何预防下肢静脉血栓呢？

　　1、对于增加长期卧床的病人的活动量非常重要。在病人不能下床活动之前，病人家属应每日给病人做下肢的按摩，重点是按摩下肢的肌肉组织。按摩时，应从下而上的循序进行，每次重复按摩时都应从小腿远端开始，这样能加速下肢静脉血的回流，加速血液流动，对预防下肢静脉血栓形成是很有效的。

　　2、能自主活动但不能下床的病人，尽量自己活动下肢，最简单的动作就是屈伸膝关节和踝关节。方法是：用力向下伸脚，尽量使踝关节伸直，保持1～2秒钟；然后用力将脚背屈(钩脚)，再保持1～2秒钟，如此反复练习，可调动小腿肌肉泵的作用，加速下肢静脉血的流速，也有利于下肢静脉的回流，可有效地预防静脉血栓形成。

　　3、孕妇的最佳睡眠姿势是采取左侧卧位，在妊娠晚期，子宫呈右旋转，左侧卧位可改善子宫的右旋转程度，由此可减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育，侧卧位还能解除子宫压迫，改善静脉回流。

　　4、做好心理支持，医护人员在观察、护理过程中应注意病人双下肢色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉的深压痛。告知发病的原因，让家属配合，孕产妇放松心情，采取积极的预防措施。定期复查血常规，凝血五项等相关检查。预防长期卧床病人下肢静脉血栓形成，降低下肢静脉血栓的发生率。